支气管哮喘，简称哮喘，是世界上最常见的慢性疾病之一，影响着全球数亿人的生活质量。仅在我国就有约3000万的哮喘病人，病死率达到(1.6-36.7)/10万。本文通过介绍关于哮喘的基本知识，包括其定义、症状、原因、诊断方法、预防措施和治疗方案，以帮助公众更好地理解这一疾病，并采取适当的措施来管理或预防哮喘。

1. 哮喘的定义

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病，即表现为气道高度可逆性狭窄。这意味着哮喘患者的气道比正常人更容易收缩和膨胀，导致出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状。

2. 哮喘的症状

哮喘的症状可能因人而异，但常见的包括：

喘息：呼吸时发出的高音调哨声。

呼吸困难：感觉呼吸急促或困难。

胸闷：感觉胸部压迫或紧张。

咳嗽：可能伴有痰。

夜间醒来：由于呼吸困难而在睡眠时候憋醒。

3. 哮喘的原因

哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病机制尚不完全清楚。相关的诱发包括：

遗传因素：家族中有哮喘病史或慢性鼻炎病史的人更易患病。

环境因素：空气污染、烟草烟雾等。

过敏原：花粉、尘螨、宠物皮屑、鱼、虾等。

感染：如各类细菌、病毒、真菌等引起的呼吸道感染。

药物：如阿司匹林、抗生素等

运动：剧烈运动有时可诱发哮喘发作。

情绪压力：强烈的情绪波动可能加剧哮喘症状。

4. 哮喘的诊断

医生通常会根据病史、临床表现和一些特殊检查来诊断哮喘，各类检查手段包括：

血常规：可表现为嗜酸性粒细胞计数增高。

肺功能：哮喘发作是呈现阻塞性通气功能障碍表现，其中最高呼吸器流量(PEF)下降、第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值小于70%或FEV1低于正常预计值的80%为哮喘诊断的重要参考指标。

支气管激发试验：通过吸入激发剂诱发哮喘发作，观察FEV1、PEF等指标变化。

支气管舒张试验：通过吸入沙丁胺醇等支气管舒张剂，观察肺功能指标变化，FEV1较用药前增加≥12%，且呼气量增加≥200ml提示阳性结果。

胸部X线或CT检查：可见两肺透亮度增加或无异常情况。

过敏原筛查

呼出气一氧化氮检测

5. 哮喘的预防

虽然哮喘不能被完全预防，但以下措施可以帮助减少哮喘发作的风险：

避免已知的诱发因素。

定期进行肺功能检查。

维持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食。

学会管理压力和情绪。

6. 哮喘的治疗

哮喘的治疗目标是控制症状和预防急性发作。常见的治疗方法包括：

吸入性及静脉用糖皮质激素：是目前控制哮喘最有效的药物，可迅速减少炎症反应(吸入制剂包括布地奈德等，静脉制剂包括甲泼尼龙琥珀酸钠等)。

短效及长效β2激动剂、短效及长效抗胆碱药：短效制剂用于缓解急性哮喘症状，长效制剂用于日常控制哮喘发作(短效制剂：沙丁胺醇、异丙托溴铵等，长效制剂：沙美特罗、噻托溴铵等)。

白三烯调节剂：孟鲁司特或扎鲁司特等，通过调节白三烯生物活性发挥抗炎作用。

茶碱类药物：氨茶碱或多索茶碱等。

免疫疗法：对特定过敏原进行脱敏。

7. 哮喘患者的生活质量

通过适当的管理和治疗，哮喘患者可以过上正常的生活。重要的是要与医生紧密合作，制定个性化的治疗计划，并在必要时调整治疗方案。

8. 结论

哮喘是一种可以控制的慢性疾病，但需要患者、家庭和医疗专业人员的共同努力。了解哮喘的症状、原因和治疗方法，可以帮助患者更好地管理自己的病情，并提高生活质量。