脑动脉瘤，一个听起来就让人揪心的医学名词，它其实是一种在脑部血管中发生的异常状况。简单来说，脑动脉瘤是指脑动脉某一段的血管壁变薄、膨胀形成的“小气球”状突起。这种结构上的缺陷可能随着血液的持续冲击而逐渐扩大，一旦破裂，将对人的生命构成严重威胁。下面，我们就来深入了解一下脑动脉瘤的相关知识。

什么是脑动脉瘤?

脑动脉瘤并非传统意义上的“肿瘤”，而是血管壁的异常扩张。它们可以出现在脑内任何动脉上，但最常见于大脑底部的动脉分叉处。脑动脉瘤可以是先天性的，意味着出生时就存在;也可能是后天因素导致，比如高血压、动脉硬化等。

脑动脉瘤的类型

脑动脉瘤主要分为两大类：

1.囊状动脉瘤：这是最常见的类型，形态像一个小水泡，容易因血压突然升高而破裂。

2.梭形动脉瘤：这种类型的动脉瘤较为少见，整个血管段均匀扩张，破裂风险相对较低。

症状

许多脑动脉瘤在未破裂前可能不会有任何症状，但一些人可能会经历：

头痛：特别是突然且剧烈的头痛，被形容为“一生中最严重的头痛”。

颈部僵硬。

意识模糊、恶心、呕吐、光敏感或视力问题。

当动脉瘤破裂时，上述症状会急剧出现，这称为蛛网膜下腔出血，是一种紧急医疗情况，需要立即治疗。

诊断

诊断脑动脉瘤通常涉及以下几种方法：

1.CT扫描：快速检查是否有颅内出血。

2.MRI和MRA(磁共振成像和磁共振血管造影)：提供更详细的图像，帮助识别动脉瘤的位置和大小。

3.脑血管造影：通过注入对比剂来详细观察脑血管结构，是最准确的诊断方法之一。

治疗

治疗脑动脉瘤的目标是预防其破裂或再次破裂，并降低相关风险。治疗方法取决于动脉瘤的大小、位置以及患者的健康状况，主要包括：

1.手术夹闭：通过开颅手术直接夹闭动脉瘤的基底，阻止血液流入。

2.血管内栓塞：一种微创手术，通过导管将微小的线圈或支架送入动脉瘤内部，促使血流停止，使动脉瘤“闭塞”。

3.观察与药物治疗：对于较小、风险较低的动脉瘤，医生可能会建议定期监测并使用药物控制血压和减少破裂风险。

预防与生活建议

虽然有些脑动脉瘤的发生无法避免，但通过维持健康的生活方式可以降低其风险和影响，包括：

控制血压。

不吸烟。

限制酒精摄入。

健康饮食，保持适当体重。

定期体检，尤其是有家族史的人群。

脑动脉瘤虽然可怕，但随着医学技术的进步，越来越多的患者能够得到及时有效的治疗。了解和认识脑动脉瘤，积极参与预防和早期检查，是保护自己免受这一潜在威胁的重要步骤。

附：一例脑动脉瘤微创介入治疗病例介绍

张某某，女，70岁。

因“突发剧烈头痛2小时，伴有恶心呕吐”入院。

既往史：高血压、糖尿病、冠心病史。

专科查体：神志模糊，言语不清，查体不合作，GCS11分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，四肢肌张力不高，刺痛下双侧肌力2级，生理反射正常引出，病理反射未引出。

辅助检查：头部CT：蛛网膜下腔出血。

入院诊断：自发性蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤可能。

术前头部CT：蛛网膜下腔出血