脑动脉瘤,一个听起来就让人揪心的医学名词,它其实是一种在脑部血管中发生的异常状况。简单来说,脑动脉瘤是指脑动脉某一段的血管壁变薄、膨胀形成的“小气球”状突起。这种结构上的缺陷可能随着血液的持续冲击而逐渐扩大,一旦破裂,将对人的生命构成严重威胁。下面,我们就来深入了解一下脑动脉瘤的相关知识。
什么是脑动脉瘤?
脑动脉瘤并非传统意义上的“肿瘤”,而是血管壁的异常扩张。它们可以出现在脑内任何动脉上,但最常见于大脑底部的动脉分叉处。脑动脉瘤可以是先天性的,意味着出生时就存在;也可能是后天因素导致,比如高血压、动脉硬化等。
脑动脉瘤的类型
脑动脉瘤主要分为两大类:
1.囊状动脉瘤:这是最常见的类型,形态像一个小水泡,容易因血压突然升高而破裂。
2.梭形动脉瘤:这种类型的动脉瘤较为少见,整个血管段均匀扩张,破裂风险相对较低。
症状
许多脑动脉瘤在未破裂前可能不会有任何症状,但一些人可能会经历:
头痛:特别是突然且剧烈的头痛,被形容为“一生中最严重的头痛”。
颈部僵硬。
意识模糊、恶心、呕吐、光敏感或视力问题。
当动脉瘤破裂时,上述症状会急剧出现,这称为蛛网膜下腔出血,是一种紧急医疗情况,需要立即治疗。
诊断
诊断脑动脉瘤通常涉及以下几种方法:
1.CT扫描:快速检查是否有颅内出血。
2.MRI和MRA(磁共振成像和磁共振血管造影):提供更详细的图像,帮助识别动脉瘤的位置和大小。
3.脑血管造影:通过注入对比剂来详细观察脑血管结构,是最准确的诊断方法之一。
治疗
治疗脑动脉瘤的目标是预防其破裂或再次破裂,并降低相关风险。治疗方法取决于动脉瘤的大小、位置以及患者的健康状况,主要包括:
1.手术夹闭:通过开颅手术直接夹闭动脉瘤的基底,阻止血液流入。
2.血管内栓塞:一种微创手术,通过导管将微小的线圈或支架送入动脉瘤内部,促使血流停止,使动脉瘤“闭塞”。
3.观察与药物治疗:对于较小、风险较低的动脉瘤,医生可能会建议定期监测并使用药物控制血压和减少破裂风险。
预防与生活建议
虽然有些脑动脉瘤的发生无法避免,但通过维持健康的生活方式可以降低其风险和影响,包括:
控制血压。
不吸烟。
限制酒精摄入。
健康饮食,保持适当体重。
定期体检,尤其是有家族史的人群。
脑动脉瘤虽然可怕,但随着医学技术的进步,越来越多的患者能够得到及时有效的治疗。了解和认识脑动脉瘤,积极参与预防和早期检查,是保护自己免受这一潜在威胁的重要步骤。
附:一例脑动脉瘤微创介入治疗病例介绍
张某某,女,70岁。
因“突发剧烈头痛2小时,伴有恶心呕吐”入院。
既往史:高血压、糖尿病、冠心病史。
专科查体:神志模糊,言语不清,查体不合作,GCS11分,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,四肢肌张力不高,刺痛下双侧肌力2级,生理反射正常引出,病理反射未引出。
辅助检查:头部CT:蛛网膜下腔出血。
入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血:颅内动脉瘤可能。
术前头部CT:蛛网膜下腔出血