基础治疗：选钙制剂要看“两高一少”

补充钙是骨质疏松症的基本治疗方案，市面上的补钙制剂五花八门，如何选择大有讲究，并非钙含量越高越好。专家指出，要选择含元素钙量高、吸收率高、副作用少的钙制剂。目前市面上常见的补钙制剂有碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙、枸橼酸钙、乳酸钙等，其含钙量分别为 40%、27%、23.3%、21.1%、13%、9%。氨基酸螯合钙的吸收率较高，分次饭后服比一次空腹服更有效。常有人担心补钙会有副作用。其实，通常钙剂是没有副作用的，个别人会有便秘、腹胀症状，可遵医嘱调整服用量。

服用双磷酸盐：过两小时才能平躺

一些患者服用双磷酸盐后出现不适，并非不耐受药物，而是服用方法有误。专家指出，双磷酸盐应空腹服用，且需喝水200~250毫升，在服用半小时后才能进食，吃药两小时内不能平睡。一旦被确诊为骨质疏松症，无论是否发生过骨折，治疗都应“升级”，进入药物治疗阶段。骨质疏松症患者常用药物大部分的机理为通过抑制破骨细胞的功能，从而抑制骨吸收，例如双磷酸盐、降钙素等，也有少数是从激活成骨细胞、促进骨形成入手，例如甲状旁腺激素、锶盐、维生素K2等。除了选对药物外，更要注意严格按照说明书和医嘱来服药，以免造成药效打折扣。

雌激素类：活动性肝病患者绝对禁用

雌激素类适用于60岁以前的围绝经期或绝经后妇女骨质疏松，特别是有潮热、出汗以及泌尿生殖道萎缩的女性。但患有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤、血栓疾病、不明原因阴道出血、活动性肝病和结缔组织病患者绝对禁用。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺癌家族史以及胆囊疾病、垂体泌乳素瘤患者慎用。 选择性雌激素受体调节剂是近年来研究治疗骨质疏松症的一种新方法。它可以很好地抑制骨吸收，又不刺激乳腺和子宫。适合绝经后骨质疏松的女性。但少数女性患者会有潮热、下肢痉挛等症状时，不适宜使用。另外，有静脉栓塞病史以及有血栓倾向的患者在长期卧床和久坐期间禁用。