很多人身体平时没有什么异常表现

可一拿到体检报告

自己被检出了“甲状腺结节”

一看到“结节”或“肿大”的字样，很多人就慌了：“结节是啥呀?严重吗?会恶化吗?该怎么办啊?”首先我们应该搞清楚一个最最重要的事——结节是良性还是恶性。

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，呈H状，分左右两叶。平时摸不到，也不起眼，却是非常重要的内分泌器官，可以分泌甲状腺素和降钙素，参与人体的蛋白质合成、脂肪分解以及维持体温等保证生命的基础过程。

什么是甲状腺结节?

我们可以把甲状腺结节看作是甲状腺里的小疙瘩;而在医学上，这个小疙瘩是指各种原因导致甲状腺局灶细胞异常生长，在甲状腺内出现组织结构异常的细胞团块。多数甲状腺结节不产生临床症状，在体检时意外发现。

如何确认甲状腺结节是良性还是恶性?

甲状腺的超声检查是公认的甲状腺内结节最敏感的影像检查方法。如果超声报告中有微钙化、边界不规则、纵横比>1中的任何一种情况请一定重视，马上找医生。如果报告中写到纯囊性、高回声、结节周边血流丰富、海绵状改变等情况，那么请放松心情，每年体检观察。

超声检查判断结节性质可疑，接下来是甲状腺细针穿刺细胞学检查确认结节性质，细针穿刺检查通过获取结节内的细胞、在显微镜下进行观察，并在必要时辅以洗脱液检测、基因检测等一系列手段，它能够帮助病理学医生看到结节“本质”上的一些改变，从而帮助医生区分结节的良恶性，判断预后，便于制定个体化的诊治方案。

甲状腺结节进一步发展会变成癌症吗?

从病理形态来看，甲状腺结节可以是增生结节、囊性结节、炎性结节、良性和恶性肿瘤。大部分的甲状腺结节是良性的，恶性结节占7%-15%左右。对于良性的甲状腺结节，转变为甲状腺癌的可能性小，定期随访观察即可。

查出甲状腺结节都要手术吗?

良性需要复查，恶性尽快手术!发现甲状腺结节时，不必过于惊慌，应尽早完善相关检查。

良性甲状腺结节，每6-12个月复查B超。如果复查时发现结节体积增大超过50%，推荐穿刺。必要时可选择手术治疗或者其他治疗手段如热消融、乙醇消融等。

如果确认是恶性结节，推荐尽早手术治疗，术后根据不同情况，决定是否采取放射性碘治疗，以及甲状腺素抑制治疗。

大部分甲状腺癌都很“懒”!得了也没事，是这样吗?

甲状腺癌是一大类疾病的统称，其中又包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、低分化/未分化癌等多种病理类型。

甲状腺癌中约60%-70%是较温和的甲状腺乳头状癌，这种癌生长缓慢，虽然局部淋巴结转移率高，但是预后很好。

甲状腺滤泡癌占所有甲状腺癌的20%-25%，血行转移率高，恶性度较甲状腺乳头状癌高。

低分化/未分化癌等高度恶性的肿瘤仅占甲状腺癌的2%-3%。甲状腺髓样癌临床上也很少见，恶性程度中等。

因此，确诊甲状腺癌后，应及时到正规医院根据具体情况遵医嘱治疗，以免延误病情。