从扁桃体化脓到颈胸前溃烂,他死里逃生!
供稿:蔡玥 发布时间:2024-05-21 浏览量:654次

814日,孝感44岁的盛先生感觉左侧牙齿有点疼,第二天左侧喉咙开始发痒、变肿,去当地卫生院打针后自觉好转,便没有在意。816日,盛先生喉咙肿痛症状越来越严重,呼吸费力,连说话都很困难,辗转多家医院未见好转迹象,还高烧不退,就诊的医院诊断为扁桃体炎及病毒感染。17日,因颈部脓肿切开引流未见好转,呼吸困难加重压迫气管,盛先生在武汉某三甲医院行气管切开术。术后颈部脓肿进一步加重,向胸前蔓延,没几天,颈部、胸前创面开始腐烂、发臭,盛先生血压下降,呼吸困难,面颈部到前胸破了一大片。“医生从他嘴里夹出很多黑色烂泥样的东西,恶臭难忍。”盛先生的妻子告诉我们。

治疗了十多天,随着积极的抢救,盛先生血压稳定,发热好转,但颈部、胸前的溃烂并没有好转,感染有进一步恶化趋势,当时就诊的医院对于如此巨大的溃烂,束手无策,经医生推荐,家属抱着一线希望,98日,他来到武汉市第三医院烧伤科就诊。刚到三医院时,盛先生插满了呼吸机、胃管、肠管等,既不能进食,也无法自主呼吸,精神状态极差。面颈部、前胸约有1/3皮肤的破溃,并且有大量坏死、污浊的筋膜组织,还发出极浓的恶臭味。烧伤科团队紧急行抢救性手术治疗,并组织多学科会诊,为其制定详细治疗方案。通过抗休克、抗感染、控制血糖、创面清创换药、负压引流、脓肿切排引流、皮瓣移植术、植皮术及营养支持等,历经1个多月的治疗,盛先生创面逐渐好转并愈合,拔下胃管开始自主进食。1018日,他可以出院了。“之前的医院每天都告诉我们要做好人财两空的准备,心里真的很不是滋味。现在,我们终于可以回家了。”盛先生的妻子激动不已。

主治医生栾夏刚告诉我们,盛先生这种情况属于极其罕见的严重皮肤软组织感染,2型糖尿病合并坏死性筋膜炎。由于刚开始出现扁桃体化脓时没有足够重视,导致病情恶化加重,颈部脓肿压迫气道、食道,出现气道梗阻被迫行气管切开。盛先生患糖尿病多年且未进行规律治疗,血糖控制不佳,糖尿病患者相对于常人免疫力低下,加之中年危机的生活压力,劳累过后未及时休息,咽部扁桃体脓肿蔓延感染压迫气管食管,如果处理不好,还有可能危及生命。栾医生也提醒广大糖尿病患者应合理饮食,积极控制血糖。当出现身体不适时,合理休息、规律睡眠有利于抵抗力的恢复。如出现扁桃体炎等感染性疾病时,切莫大意,除积极抗感染控制血糖外,还应尽早去相关专科就诊。(文:蔡玥)