相信很多人都遇到过便秘的问题,有部分人对自己偶尔的便秘不放心上,觉得是自己“上火”了,过两天就好了,还有一部分长期便秘的人,尤其是老年人,更热衷于自己试各种润肠茶、药丸或土方子治疗便秘,只要吃了拉得出来,就认为是好药。
但便秘其实病因复杂,坏处也不仅仅是拉不出大便这点屁事,便秘时间久了是可能引发一系列健康问题的,特别是老年人,在本身有心脑血管疾病的情况下,长时间用力排便有增加高血压、心脑血管疾病和缺血性脑卒中的致死率风险。
何为便秘
大便次数:每周少于3次。
大便性状:粪便干硬,呈羊粪蛋状。
排便困难感:有排便费力、排便不尽感、肛门直肠堵塞感,需用手辅助排便。
便秘原因分类:器质性疾病,药物影响,功能性疾病。
为何便秘
在排除器质性疾病和药物因素引起的便秘后,也就是功能性便秘的原因主要包括:
饮食原因:饮水量少,纤维素摄入不够,喜肉食、浓茶等,瘦身节食后油脂摄入过少。
年龄:研究发现便秘与年龄呈正相关,60岁以上人群中便秘发病率达33%。
生活原因:缺乏体力活动,久坐或长时间卧床。
精神心理原因:焦虑、抑郁等精神障碍。
出口梗阻原因:盆底肌失弛缓、直肠前突、直肠黏膜脱垂。
如何治疗便秘
生活调理:多饮水,每日饮食2000ml左右,增加膳食纤维,多食带籽水果比如火龙果、猕猴桃,多食蔬菜粗粮比如芹菜、红薯。适当慢跑、快走、跳操等活动。养成良好排便习惯,建议晨起一杯温水,刺激结肠蠕动,养成固定时段排便的习惯。
药物治疗:经4-8周生活调理,若仍有便秘,可开始药物治疗。老年患者或孕产妇、儿童患者首选渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇电解质散;轻度慢性便秘患者也可使用容积性泻药如小麦纤维素颗粒、羧甲纤维素钠、聚卡波非钙,服药期间应补充足够水分,疑似肠梗阻、结肠扩张患者禁用;刺激性泻药如番泻叶、大黄、芦荟、比沙可啶等,起效快,效果强,建议短期、间断服用,不宜长期大量使用;促胃肠动力药如莫沙比利、普芦卡必利,在服用前述通便药物无效时可加服这类促动力药;栓剂泻药如开塞露,适用于粪便嵌塞肛管直肠时临时使用,帮助润滑排便,但孕妇禁用。
微生态治疗:近年来研究发现利用益生菌、益生元、合生元、后生元及肠道菌群移植等微生态治疗可有效防治慢性便秘,代表药物有双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、乳杆菌。
药物琳琅满目,各有适用范围和人群,便秘问题不要再单纯依赖某种神药了,很多药物特别是某些商家宣传清肠茶、排宿便的噱头,其实是含刺激性泻药成份的,一吃就拉“效果”嘎嘎好,一停药又拉不出来了。消除便秘首先得从生活调理上来解决,这一步完成了还有便秘就一定得寻求医生的帮助了!