患者服务

一、异地医保普通门诊/门诊慢特病可以在医院直接结算报销么？

因数据传输梗阻、系统故障等问题，以使用医保卡或医保电子凭证实际结算情况为准。如参保人当地开通了普通门诊/门诊慢特病费用省内及跨省直接结算，则一般可即时结算，具体需咨询参保地医保局。目前，湖北省各市州均开通了职工医保普通门诊/门诊慢特病异地直接结算，仅少部分市州开通了居民医保普通门诊/门诊慢特病异地直接结算。

二、异地医保住院可以在医院直接结算报销么？

异地医保住院已实现全国联网直接结算，除意外伤害、生育分娩的情况，异地医保参保人办理好异地就医备案后，出院时凭医保卡或医保电子凭证直接结算报销。

三、异地就医备案办理流程

(一)电话备案：区号+114查询医保局电话，联系参保地医保局办理异地就医备案。省内医保可关注“湖北省医疗保障”公众号，点击“服务专区”的“经办机构查询”，选择市(州)、区县获得参保地医保局联系电话。

(二)网上备案：

1、省内参保人异地就医备案

①备案渠道：【湖北医疗保障】微信小程序或支付宝小程序、【鄂汇办】APP

②备案类型：【其他临时外出就医人员备案】(一般情况选择此备案类型)、【异地长期居住人员备案】(需上传个人承诺书或居住证等)、【异地转诊人员备案】(参保人从当地医院转诊至我院，需上传转诊证明)、【常驻异地工作人员备案】(需上传个人承诺书或参保单位派出证明等)、【异地安置退休人员备案】(需上传个人承诺书或户口簿复印件等)

③备案流程(以“其他临时外出就医人员备案”为例)

将身份证或医保卡正面拍照—搜索进入【湖北医疗保障】微信小程序—点击【异地就医】—选择【其他临时外出就医人员备案】—就医地选择【武汉市】—填写【联系电话】—选择【备案开始时间】(注意“备案开始时间”要选在实际入院日期之前，如2023年12月1日入院，则此处选择2023年11月30日或之前)—点击“+”上传身份证或医保卡正面照片—点击【异地就医登记备案表】，点击【已阅读并确认】—点击【提交】

④备案记录查询

搜索进入【湖北医疗保障】微信小程序—点击【异地就医】—点击【更多】—选择【异地就医备案查询与撤销】即可查看

跨省参保人异地就医备案

①备案渠道：【国家异地就医备案】微信小程序、【异地就医备案】支付宝小程序、【国家医保服务平台】APP

②备案流程(以“其他跨省临时外出就医人员备案”为例)

搜索进入【国家异地就医备案】微信小程序—点击【异地就医备案申请】—选择【参保地】、【就医地】选择“湖北省武汉市”—选择【参保险种】—选择【其他跨省临时外出就医人员】—点击【开始备案】、【本人已阅读备案告知书】、【我已阅读，开始备案】—选择【申请备案开始日期】(注意“申请备案开始日期”要选在实际就诊或入院日期之前)—填写【联系人地址】—【点击上传居民身份证或社会保障卡】—点击【提交备案】

③备案记录查询——搜索进入【国家异地就医备案】微信小程序—点击最下方【备案记录】—选择最上方【快速备案】或【自助开通】即可查看