一、武汉市医保住院报销政策
三级医院 |
甲类 |
乙类 |
进口 |
国产 |
适当放宽 |
肾移植 |
材料 |
材料 |
(血液30%) |
肾透析 |
|||
职保在职 |
86.00% |
77.40% |
50% |
65% |
60.20% |
87% |
职保退休 |
88.80% |
79.92% |
62.16% |
90% |
||
居保住院 |
60% |
54% |
35% |
50% |
42% |
42% |
(一)基本医疗费用<10万按照上表报销费用;
(二)基本医疗费用在10-20万之间,甲类报销96%;基本医疗费用在20-24万之间,甲类报销98%。乙类先由个人自付10%,剩余部分按照甲类支付。
二、武汉市职工医保进入大额医保的报销政策
年度累计基本医疗保险内费用大于24万进入大额医保(商业保险赔付),24-54万之间的甲类项目,医保基金支付98%。乙类先由个人自付10%,剩余部分按照甲类支付。
三、武汉市居民医保进入大病医保的报销政策
居民医保超过12000元以上的部分,由商业保险按照比例赔付。最高支付限额30万元。
(一)12000-30000(含30000):赔付55%;
(二)30000-100000(含100000):赔付65%;
(三)100000以上:赔付75%;
四、武汉市大学生医保相关政策
武汉市大学生医保住院参照武汉市居民医保报销政策,出院时凭身份证或医保电子凭证结算报销。
武汉市大学生医保在医院(除校医院以外)门诊就医,需先行垫付医疗费用,后凭费用清单、发票、转诊单等到学校报销,具体咨询学校相关部门。
五、省本级医保住院报销政策
起付标准——三级医院为1000元,年度内2次(含)以上住院的,起付标准减半;报销比例——三级医院为78%,退休人员报销比例在以上基础上相应提高2个百分点;不单独设定年度支付限额,合并计入基本医疗保险政策范围内医药费用年度最高限额24万元(含)。