随着医疗设备的日益更新,使甲状腺结节的检出率高达19% - 67%,2020 年全国流行病学调查发现我国18岁以上成人甲状腺结节(通过超声检查发现的、直径0.5 cm以上的甲状腺结节)患病率为20.43%。
我有甲状腺结节吗?几乎每个体检的人都会脱口而出的问询,结节也成了大家关注的重点了。无则欢喜,有则在心中落下了惶恐和莫大的心理负担,那我们如何来对待这些结节呢?
甲状腺结节有8%~16%为恶性肿瘤 。面对甲状腺结节最重要的是评估其良恶性,高分辨率超声是最重要的影像学检查,因此甲状腺超声检查是甲状腺结节首选的检查方法,甲状腺影像报告和数据系统,就是根据结节的各个特征把它分为不同的档次,级别越高,恶性的可能性也就越大。
TI-RADS 1类: 指正常甲状腺或甲状腺切除术后,患者只需常规体检。
TI-RADS 2类: 甲状腺弥漫性改变,囊性结节,就相当于甲状腺里面长了一个小水泡,不会影响生活和工作,不会干扰您体内激素平衡,也不会对甲状腺功能有所影响,所以常规随访即可。
TI-RADS 3类:多指不典型良性结节,意味着恶性风险小于2%。此类结节良性可能≥95%,3类结节相当安全无需即时处理,如果您整天为此茶不思饭不香夜不能寐,着实不必,听医生的话半年到一年复查一次,结节最大径如果≥2.5cm建议超声引导下穿刺活检。
TI-RADS 4类: 它表示可疑恶性的结节,意味着恶性风险在5%-85%,4类结节又具体分为4a,4b和4c,代表不同的恶性风险,这类结节通常建议超声引导细针穿刺活检。
TI-RADS 5类: 此类为高度可疑恶性结节,恶性风险达85%-100%,超声阳性特征更加具全,外形“锋芒外露,张牙舞爪”,甚至向甲状腺外侵犯。超声引导下穿刺活检,依据病理结果选择最优管理方式。
TI-RADS 6类:代表已经过细针穿刺活检或者组织学病理证实为恶性的结节。
甲状腺肿瘤被称为可治愈的癌症,所以大家不必谈癌色变。甲状腺结节的治疗日趋成熟和丰富,除了外科手术,还有热消融等微创治疗手段。