医生，我都不爱吃甜食，怎么会是妊娠期糖尿病呢？
医生，你看，我这么瘦，怎么会得糖尿病呢？
医生，我每天吃得可少了，现在血糖控制得挺好的，我已经不是妊娠期糖尿病了，你把我之前的诊断去掉吧！
医生，怎么办？我都没有吃什么，血糖还是控制不下来，我是要减肥吗？
……
别急，今天就让我们一起来了解一下妊娠期糖尿病，来认识一下这个孕期的“甜蜜负担”吧！

何为“妊娠期糖尿病”？
通俗的讲就是妊娠前糖代谢是正常的，妊娠期才出现的糖尿病。

哪些情况容易得妊娠期糖尿病呢？
年龄≥35岁，妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、既往不明原因的死胎，死产，流产史，巨大胎儿分娩史，胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史、妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复霉菌性阴道炎。 

妊娠期糖尿病对母儿的影响？
对母亲：胚胎发育异常、妊娠期高血压、易感染、羊水过多、巨大儿致难产、手术产等概率高、糖尿病酮症酸中毒、远期心血管系统疾病。
对胎儿：巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、胎儿畸形、胎儿窘迫和胎死宫内等等。
对新生儿：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等等

如何诊断妊娠期糖尿病呢？
妊娠24~28周空腹行75g口服葡萄糖耐量试验，测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。
任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断妊娠期糖尿病。

得了妊娠期糖尿病怎么办呢？
别紧张，约70%~85%孕妇通过饮食加运动控制，均可以将血糖控制在正常情况，不需要用药。若经过饮食+运动控制不达标时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。
控制目标：餐前＜5.3mmol/L，餐后2小时 小于6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3 mmol/L，妊娠期糖化血红蛋白 ＜5.5%

如何选择妊娠期糖尿病的分娩时机及分娩方式？
妊娠期糖尿病不是剖宫产手术指征，可密切监测下阴道试产。
对于有高危因素者，如糖尿病伴微血管病变、妊娠期血糖控制不佳，巨大儿或者既往有死胎、死产者，可适当放宽剖宫产手术指征。

    温馨提示：妊娠期糖尿病孕妇产后6—12周再次行OGTT检查，若仍为异常，可能是产前漏诊的糖尿病患者，大家一定要记得产后复查哟！

作者：王会敏 18510128010
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