警惕低温烫伤
供稿: 发布时间:2023-03-28 浏览量:1657次
      3月是春暖花开的时节,寒冬仿佛已经是很久之前的事情了。这天,烧伤科诊室里进来一位老人,说自己双腿被烫伤两个月了,罪魁祸首竟是温暖的热水袋。冬天里老人时常觉得腿冷,为了晚上睡觉时能暖和一点,就在被窝里塞了两个热水袋,钻进被窝后就紧紧贴住,冰冷的双腿瞬间感到一丝温暖。然而老人还不知道,自己的小腿被生烫一两个小时,小腿已经被“烤熟”了。

      直到看见自己小腿起了大片血泡,老人才意识到自己受伤了。本着不给儿女添麻烦的心思,老人自己去药店买了烫伤膏,给自己的伤口敷上。但伤口一直不见好,甚至越来越红肿,老人又找来碘伏给自己消毒,慢慢的伤口开始出现黑色的厚痂,深深凹陷下去。按照老人自己的经验,伤口结痂代表快要痊愈了,是好事。但转眼时间又过去一个多月,黑痂迟迟没有脱落,老人这才觉得不太对劲,决定去医院看看……



      低温烫伤是指被较低温度(44℃~51℃)的液体或固体长时间接触造成的皮肤损伤,当皮肤接触44℃的热源6小时以上,就会造成低温烫伤。一般情况下,低温烫伤常发生在人们熟睡过程中,不易被察觉。低温烫伤可以引起真皮深层及皮下各层组织烫伤,甚至造成深部组织坏死。暖宝宝和热水袋这类取暖物品发热时间长,老人直接贴在腿上使用,皮肤长时间和暖宝宝接触,导致了低温烫伤。  
      烧伤的分度一般采用三度四分法,即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤,病变最轻,表现为红斑、干燥和烧灼感,无水疱,3~7天后脱屑痊愈,一般不遗留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤表现为局部红肿明显,有大小不一的的水疱形成。表皮脱落可见创面红润、潮湿。如无继发感染,一般1~2周后愈合,通常不遗留瘢痕,多数有色素沉着。深Ⅱ度烧伤表现为局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有小水疱,将坏死表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,如无感染,创面可于3~4周后愈合。Ⅲ度烧伤为皮肤全层毁损的烧伤,表现为局部苍白、无水疱,感觉丧失,发凉,质韧似皮革。全层组织烧伤处几乎没有肿胀,但周围组织可能会很肿胀。小面积Ⅲ度烧伤可能会自行愈合,面积较大时需植皮才能愈合。
      这位老人的伤口已经属于III度烧伤。高龄的人皮肤偏薄,暖宝宝贴敷的时间较长,加上老人神经退行性病变导致反应迟钝,所以容易出现深度烧伤。虽然烫伤的面积不大,但由于是深度烧伤,小腿部位的血运又较差,一般很难自行愈合,需要在清除坏死组织后行植皮或转移皮瓣才能修复创面。
      生活中绝大多数的烧烫伤是可以预防的。预防老年人烧烫伤,应注意以下两点。第一:正确使用热水袋、暖手宝、暖气片。老年人的皮肤薄、干燥松弛、弹性差、皮下组织少,对温度敏感性弱,受热易损伤。取暖时需要控制好温度,避免直接接触高温物品,同一个部位使用时间不要超过30分钟,睡觉时最好不要使用,以免引起低温烫伤。第二:艾灸、拔火罐、火疗有风险,理疗需谨慎。