化学烧伤的处理
供稿: 发布时间:2022-09-26 浏览量:2027次

化学烧伤是指一些具有酸性或碱性的化学物质,对人体皮肤及皮下组织所引起的腐蚀性损伤,称为化学烧伤。

化学烧伤的处理原则,同一般烧伤,应迅速脱离现场,终止化学物质对机体的继续损害,采取有效解毒措施,防止中毒,进行全面体检和化学检测。首先应立即脱离现场,脱去被化学物质浸渍的衣服,并立即用大量清水冲洗。目的一是稀释,二是机械冲洗,将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。
冲洗时可能产生一定的热量,但由于持续冲洗,可是热量逐步消散。冲洗用水要多,时间要够长。冲洗持续时间一般要求在两个小时以上,尤其是在碱烧伤时冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤,冲洗尚有冷疗的作用。碱烧伤较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤,由于其极易挥发,常同时并有上呼吸道灼伤,重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂,且痊愈缓慢。

1.皮肤碱灼伤脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无肥皂样滑腻感;再用5%硼酸液温敷约10~20分钟,然后用水冲洗,不要用酸性液体冲洗,以免产生中和热而加重灼伤。头面部烧伤时要注意眼、鼻、耳、口腔内的清洗,特别是眼,应首先冲洗,动作要轻柔,如果有条件可用等渗盐水冲洗,否则一般清水也可以。

2.眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗,伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中,转动头部、张大眼睛进行清洗,至少冲洗15分钟,然后再用生理盐水冲洗,并滴入可的松液与抗生素。如发现眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤,及前方浑浊,应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗,持续半个小时以上。然后碱烧伤再用3%硼酸液冲洗,酸烧伤用2%碳酸氢钠冲洗,再用2%荧光素染色,检查角膜损伤情况。为防止虹膜睫状体炎,可滴入1%阿托品,扩瞳每日三次到四次,用0.25%氯霉素液,1%庆大霉素,或1%多粘霉素液滴眼。
3.因生石灰引起的灼伤,要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰,再用大量的清水冲洗,千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重伤势。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院治疗。
注意:口服者禁止洗胃,但可口服食醋、稀醋酸液(5%)、清水以中和或稀释之。然后口服牛乳、蛋清或植物油约200毫升。