骨科患者很多都需要长期卧床，长期卧床的患者会出现很多并发症，如废用综合征（肌肉萎缩而形成）、坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等等。对于骨折患者而言，下肢深静脉血栓的预防尤为重要，因为一不小心形成血栓后导致的肺栓塞会影响生命。
    高危人群如果没有预防措施，患小腿 DVT （深静脉血栓）的机会为40%~80%。
高危因素：
①髋部骨折及术后
②下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的③原发下肢血管疾病
④高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖
⑤心功能不全和以往有 DVT 形成史
⑥长期卧床患者
下肢深静脉血栓表现形式：
1．患肢肿胀：急性期患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮肤泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。
2．疼痛、压痛和发热。疼痛原因：
①血栓在静脉内引起炎症反应使局部产生持续性疼痛；
②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，时疼痛加重。
3．浅静脉曲张
4．股青肿（下肢静脉血栓中最严重一种）
表现为剧烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮肤呈青紫，皮温冷，足背、胫后动脉搏动不能扪及。
    在日常生活中我们怎样才能预防深静脉血栓呢？
首先加强评估，做好高危人群宣教。
健康人群可以加强锻炼，促进血液循环；减少吸烟，减少微小血管痉挛；避免长时间久坐，尤其是乘坐长途航班时，宜注意间断离座、活动。
    对于出院回家的患者在病情允许的情况下鼓励抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流。对大手术后的患者，活动时应抬高下肢20°-30°，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流。同时鼓励患者深呼吸及咳嗽。对高危因素或高凝状态的人群，最有效的预防方法是增加活动量。鼓励早期下床活动，术后24h就应开始做下肢抬高训练。不能下床者，应鼓励并督促在床上主动做足屈伸运动。不能活动者，在家可由家属被动按摩下肢腿部肌肉（如比目鱼肌和排肠肌）。
日常行为指导:绝对戒烟,防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。适当运动,促进静脉回流,避免在膝下垫硬枕、过度屈髋、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。避免长时间久站久坐,当患肢感觉不适时,抬高患肢高于心脏20-30cm。
饮食指导:进食低脂,高纤维素的食物,保持大便通畅,多饮水,促进循环,增进废物排泄,降低血液粘滞度,防止血栓形成。
药物预防：出院在家必要时我们可以遵医嘱使用一些药物，如低分子肝素，华法林钠片，利伐沙班片，达比加群酯等等来预防血栓的形成。
深静脉血栓是一种骨科患者常见的并发症，对于其预防极其重要，在日常生活工作，我们要尽量避免它形成的一些高危因素，如果已经形成血栓，我们要冷静、及时的就医治疗。