随着人口老龄化的提前到来,肩周炎的患者越来越多。梳头穿衣困难,肩膀活动后就疼痛,夜间疼痛影响睡眠,极大的影响了大家的生活。
肩周炎是肩关节周围的炎症引起的肩关节疼痛、肩关节活动受限的一类疾病的统称。一说是肩周炎,就做拉伸功能锻炼,理疗,打封闭,小针刀等等。很多患者反应效果不是很好,疼痛及活动受限症状缓解不好。
肩关节核共振是检查肩周炎最直接的方法。肩关节的肩袖损伤、钙化性肌腱炎、盂唇损伤等都能通过磁共振发现。
引起肩关节疼痛的最常见的原因首先是冻结肩,因为好发于50岁上下的中老年人,我国又俗称“五十肩”,大约有2%~5%的发病率,女性较男性多见。这种疾病最先出现手摸背困难,慢慢的发展成全方位活动受限。
肩峰撞击综合征也是引起肩关节周围炎症的常见原因。肩峰撞击综合征是由于年龄的增长,肩峰骨赘增生,在肩关节的外展活动中出现的肩袖与肩峰的摩擦产生炎症引起的疼痛和活动受限。大部分肩周炎的老年人或多或少都伴有一定程度的肩峰撞击综合征,轻度的就会导致肩周炎的症状不容易缓解,严重的会把肩袖磨破,形成肩袖损伤。
肩袖损伤是肩周炎的患者最需要关注的问题。肩袖是包绕肱骨头的肌腱组织,是肩关节活动的动力组织。肩袖损伤是因为肩峰撞击或者外伤引起的肩部肌腱的撕裂,最常见的是冈上肌肌腱。肩袖损伤的患者夜间疼痛非常明显,有的甚至疼的睡不着觉。肩袖损伤再一个特点就是力弱,胳膊在某个姿势的时候使不上劲,或者一使劲就疼。
肩关节钙化性肌腱炎是指部分肌腱变性,钙化,变成石灰样的组织,出现肩关节周围炎症引起的疼痛。这种疼痛主要表现的突发的肩关节剧痛,胳膊怎么放都痛,肩关节活动度非常小。有部分的患者几天钙化灶吸收后疼痛会有所缓解。
肩周炎的治疗,武汉市第三医院会针对各种患者进行个性化的治疗。首先要分析病因看是那种原因引起的肩周炎。如果没有肩袖损伤、钙化性肩周炎,我们可以进行一个精准的超声下引导关节腔灌注治疗。大部分患者都能得到缓解。对于肩袖损伤、钙化性肌腱炎以及经过长期保守治疗不好的冻结肩的患者,利用肩关节镜微创手术进行缝合肩袖、清理钙化灶和关节松解都能很好的解决问题。