关于股骨颈骨折的小知识
供稿: 发布时间:2022-09-01 浏览量:1872次

股骨颈骨折多为间接骨折,多发生在中老年人,以女性多见,占成人骨折的3.6%。

为什么会发生股骨颈骨折:

与骨质疏松导致骨质量下降有关,使病人在遭受轻微扭转暴力时发生骨折。多在走路时滑倒,身体在发生扭转倒地,间接暴力传导致股骨颈发生骨折。

股骨颈骨折的分类:

按骨折线部位,一般分为:①股骨头下骨折  

②经股骨颈骨折  

③股骨颈基底骨折

骨折线部位越高,血运破坏越严重。

那我们需要做 什 么 检 查 呢 ?

髋部正侧位X线检查

股骨颈骨折了我们应该如何处理呢?

非手术  :年龄过大,全身情况差,或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者可穿防旋鞋(丁字鞋),下肢外展中立为皮牵引卧床6-8周。对全身情况很差的高龄病人向救生命和治疗并发症为主,骨折可不进行特殊治疗。尽管可能发生骨折不愈合,但部分病人仍能扶拐行走。

手术  :(1)闭合复位内固定:对所有类型股骨颈骨折病人均适用。闭合复位成功后,在股骨外侧打入多根空心拉力螺纹钉内固定或动力髋螺钉固定。  (2)切开复位内固定:对手法复位失败,或固定不可靠,或青壮年病人的陈旧骨折不愈合,可在切开直视下进行复位和内固定。(3)人工关节置换术:对65岁以上的股骨头下骨折病人,已合并骨关节炎或股骨头坏死者。可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术。

股骨颈骨折术后如何进行护理呢?

内固定术后 : 卧床期间患肢不内收,坐起时不交叉盘腿。若骨折复位良好,术后早期即可遵医嘱床上坐起和扶双拐下床活动,逐渐增加负重量。x线检查证实骨折完全愈合后可弃拐负重行走。

人工关节置换术后 : 术后一般采取外展中立位。在病人麻醉清醒后即可开展肌力训练,包括踝关节背伸和跖屈,以及股四头肌和髋部肌肉的收缩舒张运动,之后逐渐开始髋关节外展膝关节和髋关节屈伸、抬臀、直腿抬高等运动。可以在术后1周开始使用助行器、拐杖等做行走练习。根据个体情况制定具体康复计划,如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀,说明练习强度过大。

股骨颈骨折我们的健康宣教

股骨颈骨折愈合时间较长,无论是否接受手术治疗,都需要长期、循序渐进地进行患肢功能锻炼。尽量不做或少做容易磨损关节的活动,如爬山、爬楼梯和跑步等。避免在负重状态下反复做髋关节伸屈动作,或做剧烈跳跃和急停急转运动。肥胖患者应控制体重,预防骨质疏松,避免过多负重。若人工关节置换术后多年后关节松动或磨损,可在活动时出现关节疼痛、跛行、髋关节功能减退等表现。嘱病人出现上述情况尽快就诊。