股骨颈骨折多为间接骨折，多发生在中老年人，以女性多见，占成人骨折的3.6%。

为什么会发生股骨颈骨折：

与骨质疏松导致骨质量下降有关，使病人在遭受轻微扭转暴力时发生骨折。多在走路时滑倒，身体在发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折。

股骨颈骨折的分类：

按骨折线部位，一般分为：①股骨头下骨折  

②经股骨颈骨折  

③股骨颈基底骨折

骨折线部位越高，血运破坏越严重。

那我们需要做 什 么 检 查 呢 ？

髋部正侧位X线检查

股骨颈骨折了我们应该如何处理呢？

非手术  ：年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者可穿防旋鞋（丁字鞋），下肢外展中立为皮牵引卧床6-8周。对全身情况很差的高龄病人向救生命和治疗并发症为主，骨折可不进行特殊治疗。尽管可能发生骨折不愈合，但部分病人仍能扶拐行走。

手术  ：(1)闭合复位内固定:对所有类型股骨颈骨折病人均适用。闭合复位成功后，在股骨外侧打入多根空心拉力螺纹钉内固定或动力髋螺钉固定。  (2)切开复位内固定:对手法复位失败，或固定不可靠，或青壮年病人的陈旧骨折不愈合，可在切开直视下进行复位和内固定。(3)人工关节置换术:对65岁以上的股骨头下骨折病人，已合并骨关节炎或股骨头坏死者。可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术。

股骨颈骨折术后如何进行护理呢？

内固定术后 ： 卧床期间患肢不内收，坐起时不交叉盘腿。若骨折复位良好，术后早期即可遵医嘱床上坐起和扶双拐下床活动，逐渐增加负重量。x线检查证实骨折完全愈合后可弃拐负重行走。

人工关节置换术后 ： 术后一般采取外展中立位。在病人麻醉清醒后即可开展肌力训练，包括踝关节背伸和跖屈，以及股四头肌和髋部肌肉的收缩舒张运动，之后逐渐开始髋关节外展膝关节和髋关节屈伸、抬臀、直腿抬高等运动。可以在术后1周开始使用助行器、拐杖等做行走练习。根据个体情况制定具体康复计划，如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。

股骨颈骨折我们的健康宣教

股骨颈骨折愈合时间较长，无论是否接受手术治疗，都需要长期、循序渐进地进行患肢功能锻炼。尽量不做或少做容易磨损关节的活动，如爬山、爬楼梯和跑步等。避免在负重状态下反复做髋关节伸屈动作，或做剧烈跳跃和急停急转运动。肥胖患者应控制体重，预防骨质疏松，避免过多负重。若人工关节置换术后多年后关节松动或磨损，可在活动时出现关节疼痛、跛行、髋关节功能减退等表现。嘱病人出现上述情况尽快就诊。