肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎,长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激,接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1,左右发病无明显差异,两侧同时发生者,约占2~4%。由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。
常与接触外界致癌因素有关,染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如联苯胺等是肾盂癌致癌物质;色氨酸代谢紊乱、长期吸烟及服用非那西丁类药物者,肾盂癌发病率明显增高;受到感染或长期结石刺激可引起比较少见的鳞癌或腺癌,有些囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。
早期症状为肉眼血尿,无痛性,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适,有隐痛及胀痛感,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤增大或梗阻引起积水,出现腰部包块者少见,少部分病人有尿路刺激症状,晚期病人出现贫血及恶病质等。
肾盂癌的治疗以手术为主,切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱,以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。由于癌细胞的分化程度和基底的浸润范围差异较大,患者的预后各有不同。