肾囊肿科普介绍
供稿: 发布时间:2020-09-28 浏览量:2357次

肾囊肿(是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,也叫做肾囊性疾病。常见的肾囊肿可分为多囊肾单纯性肾囊肿获得性肾囊肿、髓质海绵肾及肾盂旁囊肿等。

肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现,大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频尿急尿痛尿血泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5cm以上。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。

肾囊肿的表现如下:①腰、腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。⑤高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。

对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是该病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。

近10年来,腹腔镜肾囊肿切除术和腹腔镜多囊肾多囊去顶减压术的开创和发展,已经完全代替了传统的开放肾囊肿切除术和经皮肾囊肿穿刺等治疗方法,成为治疗肾囊肿和成人型多囊肾的较好治疗方法,被世界范围内公认为治疗肾脏囊肿性疾病的金标准。它是在腹部或腰部做3~4个5mm 和10mm的微小切口,在高清晰度并放大的腹腔镜直视下,插入特殊的腹腔镜手术器械,在体外操作,将肾脏囊肿彻底切除。该微创手术方法,囊肿切除完全,治疗彻底;切口微小,愈合后无明显的手术瘢痕;手术时间短,一般30~60分钟完成;手术视野清晰、无出血、创伤小;术后恢复快,一般24小时即可下床活动,术后4-6天出院,无明显并发症;完全避免了传统开放手术和穿刺治疗的诸多缺点,达到了较好的治疗效果