引言

“睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病。它的特点就是：“蛋疼”，6个小时内不能得到及时救治，会造成不可逆的损伤，“疼”一辈子。

它常发生在青少年身上，在泌尿外科医生看来，无论是诊断还是急诊手术并不困难，但是仍然有很多少年错过最佳治疗机会，造成一辈子的伤痛。原因不外乎有两点，第一，发病初期患儿不好意思跟家长说，延误就诊；第二，家长对此缺乏判断，没有及时至专科治疗，延误最佳就诊时机。因此，对疾病有正确认识并作出及时判断至关重要。

01什么是睾丸扭转？

睾丸扭转又称精索扭转——是由于睾丸和精索本身结构的异常或活动力度加大而引起的扭转，从而使精索内血液循环发生障碍，引起睾丸缺血坏死。睾丸扭转是一种较少见且后果严重的男性疾病，可发生于任何年龄段，通常发生于青少年（12—18岁）。据统计，25岁以下睾丸扭转的发病率为1/4000，其中85%都是12-18岁的青少年。

02发生睾丸扭转的原因有哪些？

常见诱导因素包括：长时间剧烈活动、阴囊的直接外力、以及睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌发生强烈痉挛等。隐睾症发生癌变而使睾丸增大更容易诱发睾丸扭转。

03通常会出现哪些症状？

1睾丸剧烈疼痛

睾丸扭转睾丸有时会有疼痛感，而且睾丸扭转发病特别迅速、来势凶猛，发病的时候，患者会感觉到睾丸和阴囊剧烈疼痛，而且疼痛感还会向腹部蔓延，很多患者无法忍受疼痛，都需要使用一定量的镇痛剂，可见睾丸扭转的痛感有多么猛烈。

2睾丸肿大

睾丸扭转这种疾病不仅能够造成睾丸肿大，旁边的附睾也会跟着肿大，出现睾丸和附睾界限不清的状况，而且睾丸肿大程度越严重，说明患者的病情越重，有的男性还会出现睾丸上移，这和疼痛造成的静脉收缩应该有关系。

3其它症状

睾丸扭转也会造成患者出现恶心呕吐的症状，有的患者还会全身发热，类似感冒，这些症状的出现，应该是睾丸现的缺血性坏死导致的，如果睾丸扭转的患者出现了身体发热的症状，病情也就很严重了，必须立刻接受治疗，否则睾丸会丧失全部功能。

04睾丸扭转怎么办？

早期诊断，及时手术复位固定是抢救成功的关键！

多数患者对睾丸扭转的认识度不够，往往耽误了最佳治疗时间，目前临床上睾丸扭转的治疗方法主要是外科手术治疗，而多普勒超声检查是确诊的金标准，当睾丸扭转一经确诊，应尽早行手术治疗，对于不能明确诊断的病例也应及时行阴囊探查术，术中根据睾丸有无坏死，决定行睾丸扭转复位术或睾丸切除术。

资料表明睾丸扭转发病后5小时内手术复位者，睾丸挽救率为83%，随着时间的进展挽救率逐渐降低。超过10小时以上的挽救率只有20%左右。

05睾丸扭转手术术后注意些什么？

柔软纱布或者纺织物抬高阴囊，最好能高于大腿表面。如果短时间纱布渗血并湿透，或者阴囊体积增加、皮肤颜色加深变紫，需立即告知医护人员。

术后需重视定期随诊的重要性，随诊时间为术后一月、三月、半年、一年，一般经过及时诊断及治疗，疗效是比较满意的。出院后，建议使用提睾带至少3-4周，可有效促进康复，防止由外力导致患者睾丸不适。另外，术后一个月内应避免剧烈运动和抬举重物，防止发生拉伤，长期保护好健侧睾丸，避免受伤，饮食应清淡，禁烟酒。

                                                        特别注意

每年泌尿外科都会接收到多例青少年睾丸扭转，发生睾丸扭转后迅速就医可以大大降低睾丸坏死的可能，同时为医生提供抢救的时间，最大程度的保护男性青少年将来的生育能力。