什么情况下选无痛胃镜、什么情况下选普通胃镜？-武汉市第三医院

一提到胃镜许多人都很害怕，觉得胃镜检查很痛苦，也因此有人会拒绝或放弃做胃镜检查。但是为什么医生还是不放心地劝你要做一次胃镜呢？

老王经常反酸、嗳气，前一段时间又出现上腹痛，自己去药店买药、小诊所看都没看好。今年来医院就诊，医生建议做一次胃镜。老王之前听说做胃镜很痛苦，一百个不情愿做，还想着用其他的检查来替代胃镜检查。
早期胃癌没有特异症状，医生劝老王做胃镜的目的之一就是需要排除出现的症状是不是由胃癌引起的。胃癌的早期表现非常隐秘，可能仅仅只有一些胃黏膜的颜色改变，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化。而胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部。

胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次就诊断清楚，可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。

这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜的进行胃镜检查，胃镜能排除或早期发现胃癌。
1、有肿瘤家族史的人
2、有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人
3、长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人

无痛胃镜是相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。但是，并不是人人都能享受无痛胃镜：
年龄超过70岁，
有心脑血管基础疾病，
有肺部疾病现在处于急性发作期，
有精神疾病病史或颅脑外伤史，
有多种药物过敏史，

以上都是无痛胃镜的相对或绝对禁忌症。

所以，能够耐受普通胃镜检查的可以选择一般的普通胃镜，不能耐受或有适应症的患者可以选择无痛胃镜。在选择的时候，患者和家属要积极接纳医生的建议。

注意：
1、做胃镜前需要空腹8小时以上！去医院前一定要确认自己是空腹！！！
  2、去门诊挂消化科的号，如果已经准备做胃镜了，挂普通号即可。这时，医生会开一张化验单让你去抽血，来检验你是否有传染病。比如是否有乙肝、甲肝等。
  3、检查前需要取下假牙，固定假牙可以不摘。
  4、做完胃镜1小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
  5、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。
  6、做了活检的患者，检查后当日，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，并注意有否黑大便，腹痛加重等症状，应立即来院就诊。

  建议45-50岁以上的人应做一次胃镜检查，未有阳性发现或者没有高危因素的可3-5年不用再复查；若有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌危险因素的人，应结合医生建议进行复查。

  一个高质量的胃镜，发现早癌的几率大于86%，最后祝您胃肠道长治久安！