腹痛你不知道的事？-武汉市第三医院

肚子痛事很多人的第一感受，其实肚子痛事伊恩非常广泛的概念，病因非常多，腹痛包括胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺和脾脏疾病及泌尿生殖系统疾病，常见疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤、结直肠肿瘤，因此当发生腹痛时切记乱用镇痛药掩盖病情，我们一起来学习一下关于腹痛的小知识。

首先最常见的急性腹痛，急性腹痛有什么症状呢？
急性腹痛是指不超过24小时的腹痛。腹腔内、外病变引起的急性腹痛具有起病急、进展快、病情重的特点，常需紧急处理和治疗，否则可能会危及生命。

急性腹痛有很多原因，病因非常复杂，只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后，医生才能准确区分哪些情况需要手术，哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断仍不清楚，隔一段时间进行重复查体和实验室检查将有助于明确诊断或进一步采取措施。

急性腹痛的表现有哪些？
胃、十二指肠溃疡穿孔：中上腹剧烈刀割样痛或烧灼样痛，以中上腹痛为主，多为持续性痛，多在空腹时发作，进食后或服用抗酸剂可以缓解为其特点。当发生溃疡急性穿孔时，突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，呈持续性，并在短期内迅速扩散至全腹，可有恶心、呕吐，发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。未穿孔者中上腹可有轻压痛，但无肌紧张，亦无反跳痛。穿孔后可全腹压痛，腹肌紧张呈“木板样强直”，反跳痛，肠鸣音消失，可出现气腹征和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失。
急性胰腺炎：上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛，即使排气后腹胀也不会有明显的缓解。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。

急性阑尾炎的典型症状有腹痛、胃肠道症状（厌食、恶心、呕吐等）和全身症状（早期乏力，炎症重者出现心率加快，发热达38℃左右）等，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，约 6~8小时后转移并局限在右下腹，出现右下腹的压痛、反跳痛。单纯性阑尾炎表现为右下腹的隐痛；急性化脓性阑尾炎表现为右下腹阵发性胀痛和剧痛。

除了急性腹痛还有慢性腹痛
慢性腹痛主要为内脏慢性炎症偶溃疡性病变，肿瘤性病变，内脏血管病变，内脏功能紊乱，或者腹外的改变，因此症状未明确，切勿仓促采取措施，腹部本身就是一个神秘地带，里面藏着我们重要的五脏六腑，腹痛虽然看似简单，但是不同部位和症状可能影响的脏器也大不同，如果偶发的腹痛，持续时间短、波及范围窄，没有反复发作，可不必在意。但是如果持续腹痛，伴随其他症状，就不能靠扛加自我用镇痛药来渡劫了，要警惕起来，一定要及时到医院就诊。