什么是胆管癌？

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。

胆管癌的危险因素，你了解多少？

胆系肿瘤包括胆囊癌、肝内胆管癌和肝外胆管癌，病死率高。

胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，占胆道癌的80％-95％；总体平均生存期仅为6个月，而5年生存率仅为5％；全球发病率存在差异，拉丁美洲和亚洲的发病率最高；胆囊癌的女性发病率高于男性。

胆管癌无论起源于胆道系统的肝内还是肝外部分，只要累及肝总管分叉处，都称为Klatskin瘤或门周部胆管细胞癌。由于胆管癌不容易发现，大多数患者确诊并治疗时已是疾病的中晚期了。

l那么，胆管癌的危险因素有哪些呢？

胆管癌的病因尚不清楚，许多患者中找不到具体的危险因素。目前认为可能与以下因素有关：

Ø胆管结石 

慢性肝内胆管结石也称为复发性化脓性胆管炎，与胆管细胞癌有显著的相关性。约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。

Ø2.华支睾吸虫 

在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群，更易诱发癌症。

Ø3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

Ø4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。在美国和欧洲，原发性硬化性胆管炎（PSC）和胆总管囊肿是主要的危险因素。

Ø5. 慢性肝病(肝硬化和病毒感染)也是危险因素，尤其对于肝内胆管细胞癌。

Ø6.至少有4种遗传性疾病可增加胆管细胞癌的发病风险，包括Lynch综合征、BRCA相关蛋白1(BRCA-associated protein-1, BAP1)肿瘤易感综合征、囊性纤维化和胆管乳头状瘤病。

胆管癌有哪些早期临床表现？

怎样才能知道自己是否患上了胆管癌呢？

肝外胆管细胞癌通常在肿瘤阻塞胆道引流系统时出现症状。 具体来说，胆道阻塞引起的症状包括黄疸、瘙痒、白陶土样便和尿色加深，其他常见症状包括腹痛(30%-50%)、体重减轻(30%-50%)和发热(可达20%)；腹痛通常被描述为右上腹持续钝痛，也可能存在不适、乏力和盗汗， 以及体重减轻和碱性磷酸酶升高等；还有少数情况下会发生胆管炎。

出现上述症状，

就能判断为是胆管癌了吗？

若出现了上述症状，其实也不一定就是得了胆管癌，医生还需要根据就诊者的临床表现、实验室检查及影像学检查等结果结合进行诊断。