肝脏局灶性结节性增生（FNH）到底是个什么病？-武汉市第三医院

大家好，科普时间又到了。今天给大家介绍的疾病是FNH（肝脏局灶性结节性增生），这是一种常见但是不太“出名”的肝脏疾病，希望通过本文可以让大家对FNH有更深入的了解。

01 什么是FNH
FNH，全称肝脏局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia），是一种常见的良性肝脏疾病。
其发病率在0.3%-3%，是第二常见的良性肝脏疾病，仅次于肝血管瘤。因为至今没有恶变的报道，所以FNH通常不会对身体造成太大的危害。
FNH最常见于20-40岁的女性，而男性患者则比较少见。
FNH通常表现为单个的肝脏结节，大小一般在2-10厘米之间。
FNH的发生可能与肝细胞对营养不良性变异动脉、汇管区损伤所致动脉-静脉分流或先天性血管畸形产生的增生/再生反应有关。正因如此，其实FNH由正常的肝细胞组成，只不过其中心区域有一些纤维组织形成的纤维瘢痕，这也是这个疾病诊断的一个要点。

02 FNH的症状
大多数患者在患有FNH时并没有任何症状。但是，在某些情况下，患者可能会出现一些症状，这些症状包括：
1、右上腹疼痛：这是最常见的症状，通常由于肿瘤压迫周围的器官或组织所引起的。疼痛可能会出现在持续时间不等的时间段内，从几分钟到数小时不等。
2、肝功能异常：在一些患者中，FNH可能会导致肝功能异常，如ALT和AST等酶类的升高。
3、体重减轻：一些患者可能会出现体重减轻的症状。这通常是由于肿瘤影响了患者的食欲所引起的。
4、恶心和呕吐：这是FNH的不常见症状之一。当肿瘤影响到患者的消化系统时，这些症状可能会出现。
需要注意的是，FNH的症状通常是非特异性的，并且可能与其他肝脏疾病的症状相似。如果您出现了上述任何症状，建议立即就医并接受专业检查以明确诊断。

03 FNH的诊断
FNH通常是在体检或CT、MRI等影像学检查中无意中发现的。常做的检查包括：
1.超声：可以确定肿瘤的大小、位置、形状和血流情况。
2.CT或MRI：这些检查可以更清楚地显示肿瘤的形状、大小、位置和组成，对于鉴别FNH和其他肝脏肿瘤也有一定的帮助。
3.组织学检查：如果以上检查不能确定诊断，医生可能会进行穿刺活检或手术取材，对组织进行病理学检查。

04 FNH的治疗
因为FNH是良性肿瘤，所以大多数情况下，只需要密切观察肿瘤的大小和位置就好，如果没有增大或症状加重，通常不需要治疗。
如果FNH未被及时发现和治疗，它可能会增大并引起疼痛，甚至破裂出血。在这种情况下，手术切除就是必需的。

手术切除治疗患者
对于那些接受手术切除治疗的患者，预后通常也是良好的。手术后，大多数患者的肝脏功能会在短时间内恢复，复发的风险也很低。但是，需要注意的是，在手术后，患者需要注意遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整，以促进肝脏的恢复和减少肝脏负担。

选择观察和定期复查的患者
对于那些选择观察和定期复查的患者，虽然病变持续存在，但它们通常不会对患者的健康造成重大威胁。
但值得注意的是，FNH在检查时有时会与肝癌（特别是纤维板层型肝癌）混淆，因此必须进行细致的鉴别诊断。与肝癌相比，FNH的生长缓慢，不会侵犯周围组织和器官。
因此，医生通常可以通过影像学和组织学检查来鉴别FNH和肝癌，以进行正确的治疗。

05 FNH的预防
目前还没有明确的方法可以预防FNH。但是，保持健康的生活方式和饮食习惯可以降低患肝脏疾病的风险。例如：
1、保持良好的饮食习惯：多吃新鲜水果、蔬菜、全谷类食物，减少饮食中的脂肪、糖和盐。
2、注意个人卫生：保持手部和口腔的清洁，避免接触有污染的物品。
3、适度运动：适当运动可以提高身体免疫力，预防肝脏疾病。
4、避免饮酒和吸烟：过度饮酒和吸烟会对肝脏产生伤害，增加患肝脏疾病的风险。
5、定期体检：定期进行肝功能检查和影像学检查，及时发现肝脏病变。

笔者提醒：
FNH是一种比较常见但知名度却不高的肝脏疾病，大多数患者没有任何症状。如果患者出现右上腹痛、肝功能异常和腹部肿块等症状，应及时就医。
FNH的治疗通常是不必要的，如果需要手术治疗，通常是安全有效的。我们可以通过健康饮食、适度饮酒、禁止吸烟和定期体检等方法来保护我们的肝脏，预防肝脏疾病的发生。
希望本文可以让大家对FNH有更深入的了解，同时也提醒大家关注自己的肝脏健康。