急性阑尾炎是在短时间发生的，若急性阑尾炎发生在三天以内应该立即手术切除阑尾，三天以后切阑尾常常里面会粘连很重，有可能造成周围组织的损伤，而且三天以后没有穿孔周围已经包裹起来了。三天以后出现的阑尾炎可以全身使用抗菌素，应该减少活动，尽量的卧床休息，让炎症逐渐的吸收，过三个月以后再来做手术切除，可以减少手术引起的副损伤，如肠破裂，肠穿孔等，因为在炎症很重的时候去做手术风险相对来讲比较大，而且也不值得冒这种风险，可以通过保守治疗好了以后再行手术治疗。
非手术治疗也称为保守治疗，包括一般治疗、抗感染治疗，以及对症支持治疗，目的主要是控制炎症，缓解病人症状和体征。阑尾炎保守治疗以后患者更要注意饮食习惯，禁食辛辣刺激食物，少食过油过甜及不易消化的食物，以免加重胃肠道的负担，从而加重阑尾炎的症状，重新发生阑尾炎，
我们应该如何选择呢？
1.小儿，老年人、妊娠期的阑尾炎，这一方面的病人机体免疫功能比较低下，所以病情发展更加迅速，应该尽早进行手术治疗。
2.比较轻的单纯性阑尾炎，或者急性阑尾炎诊断不是很明确的情况，以及阑尾炎患者的全身症状有手术禁忌症，比如急性心肌梗塞，这个时候考虑先保守治疗。
总的来说，不论急性还是慢性，其最根本治疗是手术切除。因为阑尾炎绝大部分急性发作，发展快，症状重。病理表现阑尾可以充血、水肿、化脓、坏疽，甚至穿孔。