什么是小儿疝气？

       腹股沟疝分为斜疝和直疝两种，小儿几乎均为斜疝。新生儿发病率为1%-5%，男女发病比例12-15:1。

小儿疝气是怎么引起的？

      男宝出生之前睾丸是随着宝宝的生长发育，睾丸下降，在未来的腹股沟管深环处带动腹膜、腹横筋膜以及各肌经腹股沟管下移，并推动皮肤形成阴囊，随之下移的腹膜形成鞘突，睾丸紧贴在其后，鞘突在婴儿出生后不久成为睾丸固有筋膜，其余部分自行萎缩闭锁形成纤维索带。如果鞘突不闭锁或闭锁不完全，留有空囊，这个时候腹腔里的肠管等器官在孩子哭闹的时候会顺着这个孔道进到阴囊里造成疝气。如果这个鞘状突闭合的只剩下一个很小的孔道，肠管器官不能通过，仅可流过液体，我们叫精索鞘膜积液或者睾丸的鞘膜积液。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁较迟，所以右侧腹股沟疝较多。早产儿和体重不足宝宝因为腹肌较薄弱，承受腹压增加的能力差，所以疝气的发生率也特别高。女宝因圆韧带的发育过程也有鞘突存在，所以女宝宝有疝气病不要奇怪。腹股沟疝原因总结为三方面：1鞘状突闭合不良为基础，2.腹壁肌肉薄弱阻托力量小，3腹腔压力增高如反复长期咳嗽、哮喘、便秘等因素促使发病。

怎么判断孩子是否得了小儿疝气？

     如何知道自己的宝宝是否也得了疝气呢?留意宝宝的大腿根部与腹部衔接区内侧有没有反复鼓起的一个包包，时有时无，在孩子哭闹跑跳时出现或明显，安静休息时消失，轻轻按压也可以消失，如果有这种情况，可用手机拍下视频，咨询医师，一般通过查体和彩超检查基本可以确诊。 

小儿疝气的治疗及原理：

       手术是小儿疝气最好的治疗方法。其原理就是通过手术将未闭锁的鞘突入口人为结扎闭锁。一般皆以全身麻醉，采高位结扎疝囊的方法，手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与风险。一般1岁之后疝气自行愈合可能性降低，可考虑手术。疝气带加压保守治疗方法简单，执行困难，小儿配合差，而且一定程度上影响活动，且效果不确定，除因特殊情况或身体原因无法手术外一般不推荐。

小儿疝开放手术 在腹股沟管处做1cm左右切口，找到疝囊、游离高位结扎。手术时间短（约10-20分钟），静脉麻醉，麻醉深度浅，麻醉复苏快，一般手术当天可出院。相对腹腔镜手术阴囊血肿几率增加。

小儿疝腹腔镜手术无腹股沟区切口，在脐上左右腹壁做2-3个0.3-0.5cm切口，经腹腔荷包缝合疝囊内口，很少出现阴囊血肿，可同时检查对侧有无隐匿腹股沟疝并处理。缺点是需气管插管麻醉，复苏慢，手术时间约20-40分钟，术后观察时间