肺癌知多少？-武汉市第三医院

原发性肺癌(简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个类型：腺癌和鳞癌。肺癌无传染性，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。目前现状是在初诊时大部分的肺癌患者已经发生了远处转移，以中年发病为主并有逐渐年轻化趋势。对社会、家庭都造成严重损失及经济负担。
肺癌的临床表现比较复杂，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症等，存在一定的差异。肺癌常见的三大症状为咳嗽、痰血、胸痛。如何明确诊断呢？
（1）影像学检查如X线、CT、MRI；
（2）核医学检查如ECT骨扫描、PET和PET/CT；
（3）病理学检查如痰脱落细胞检查、纤维支气管镜下活检、经皮肺穿刺活检、手术病理诊断以及胸水细胞学检查、淋巴结活检等；
（4）肿瘤标志物检测包括NSE、CEA、SCC等。其中病理学检查是明确诊断的金标准。

高危人群及筛查方法
高危人群有哪些呢？
（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
对于肺癌高危人群，建议行LDCT(低剂量CT)筛查。根据病灶具体情况(密度、形态、大小、边界等特征)，建议至专科（呼吸科、胸外科等）医生咨询具体诊疗计划。

如何预防肺癌发生?
（1）建议戒烟;
（2）有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触)的人群应做好防护措施;
（3）注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;
（4）大气严重污染时，避免外出和锻炼;
（5）有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。