电击伤如何急救处理？-武汉市第三医院

6月5日，武汉市第三医院光谷院区重症医学科收治了两例电击伤患者，仔细询问患者后得知，吴先生和张先生是工人，出事当天，两人一起搭班做事，发生了意外事故，吴先生被高压线电击了，张先生见吴先生情况不妙，赶紧去用手帮忙拉开，两人刚接触上，两人都被电击伤，从急诊送往ICU时，两人手脚都有明显的伤口，神志模糊，呼吸心跳加快，脸色苍白，那么什么是电击伤呢？电击伤后如何正确急救处理呢？

电击伤俗称触电(electric injury) ，是指一定量的电流或电能量(静电)通过人体,引起局部性或全身性损伤或器官功能障碍，严重时可发生心跳骤停和呼吸停止，甚至死亡。

那么如何急救呢？
(1)关闭电源:迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单，安全而有效的方法。
(2)挑开电线:施救者利用干燥木棒、竹杆等绝缘物品挑开接触病人的电线，使病人迅速脱离电源，并将此电线固定好，避免他人触电。
(3)斩断电路:若在野外或远离电源开关的地方，尤其是雨天，不便接近触电者以挑开电源线时，可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
(4)“拉开”触电者:如患者仍在漏电的机器上应赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开;千万别直接接触病人，否则一起触电。
（5）如果触电者触及断落在地上的10KV带电体，在尚未确认线路无电之前，救护人员不得进入断落地点8米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8米以外立即开始触电急救。只有在确认线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。
严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者及皮肤和潮湿的衣服。救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。

切断电源后如何处理呢？
1、脱离电源后，确认触电者心跳和呼吸情况，如触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸，应使其舒适地平卧，解开衣服以利呼吸，保持周围空气流通，冷天应注意保暖，同时立即拨打紧急救援电话。
2、如果触电者心跳和呼吸停止，急救者应立即用人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后，加盖无菌敷料包扎，以减少污染。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤的可能性。
4、未切断电源之前，抢救者切忌用手直接拉碰触电者，这样会导致自己也立即触电，因为人体是导体，极易传电。
5、对于触电者的急救应分秒必争。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在1小时后可能突然恶化，所以不能掉以轻心;有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死状态”，此时正是抢救的黄金期，不可轻易放弃对触电患者的抢救。
6、发生呼吸、心跳停止的病人，应一边进行心肺复苏一边紧急联系附近医院做进一步治疗!在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。