小朋友从滑梯跌落,没有明显受伤痕迹医生却要求留院观察
供稿: 发布时间:2022-09-16 浏览量:1573次

中秋假日,8岁的小凡在小区里玩耍,不慎从高约1.5米的滑梯上跌落,当时说撞到头部,但头部皮肤没有明显淤青,当晚回家后一直头痛,因其爸爸妈妈检查没看到任何受伤的痕迹,并未引起警惕,直到孩子呕吐了一次,他们才急忙就近送到武汉市第三医院光谷院区急诊科,急诊医生立即安排头部CT检查发现左侧额部硬膜外血肿,意味着有颅内出血,考虑到孩子可能有迟发性颅内出血加重危及生命的风险,医生建议孩子必须住院观察,密切监护。但是,孩子的爸爸和妈妈意见产生了分歧,妈妈认为保险起见要住院,爸爸则认为孩子意识清楚,头痛也好转了,认为没有大碍,要求回家观察,以免耽误第二天开学。医生反复沟通后孩子父母还是听从医生的建议住院治疗。住院期间医务人员密切监测小凡的生命体征,关注心率、呼吸、血压变化,每30分钟观察意识、瞳孔变化。到了凌晨3点,护士发现孩子叫不醒,反应明显变差,医生立即复查头CT,显示颅内血肿明显增加,并且有手术指证,神经外科医生立即完善术前准备,紧急入手术室清除颅内血肿,术后返回ICU进行密切监护、抢救治疗。经过了5天的治疗,小凡逐步康复,两只明亮的眼睛又恢复了神采,转入普通病房。

转入普通病房第二天,ICU护士闻琴去看望小朋友,发现孩子爸爸正在给他上数学课,赶紧叫停。她解释说,颅内出血手术后,休息为主,不宜劳累。

磕磕碰碰是小朋友难免遇到的意外伤害,如何判断有没有颅内损伤,杨璐瑜医生提醒家长们要留意一些以下症状,如持续的头痛、头晕、恶心、呕吐,有时候甚至是喷射状的呕吐,更严重者会出现意识模糊,嗜睡,昏睡、昏迷等,这时一定要及时就医,检查头部CT。另外,迟发性颅内出血也要特别关注,就像小凡这样,当晚并没有严重症状,但是10小时后颅内出血增加进而昏迷。迟发性脑出血一般发生时间一般在伤后3〜7小时,伤后 72小时内为发病高峰,因此,头部受伤后1-3天都要持续观察孩子有没有出颅内出血症状,不可大意。