近日，武汉市第三医院（光谷院区）成功开展了人工肝治疗技术 。

88岁的胡爹爹因全省身皮肤黄染一个月，三小时前在家突发意识障碍，呼之不应，四肢乏力。家属拨打120送入我院急诊科救治。

初步排除脑卒中后，考虑到患者病情危重，需及时送入ICU。入院后完善相关检查，患者总胆红素604.8，直接胆红素470.2

间接胆红素134.6，谷丙转氨酶101，谷草转氨酶138，肝功能

损害严重，初步诊断为肝硬化，肝功能衰竭，以及肝性脑病。ICU科主任付守芝与主治医师联合讨论治疗方案。虽然积极给予了护肝降酶、退黄、抗感染等对症支持治疗，但该患者的胆红素指标进行性升高，病情危重。经过充分评估，患者随时可能出现重症感染、消化道出血、肝性脑病加重等严重并发症，决定对患者实施“人工肝”治疗方案。

ICU重症医学科医护团队迅速对该患者实施集成血液净化技术：双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）治疗，即人工肝治疗技术。通过分离出血液中血浆成分后，通过特定的灌流器对血浆中的代谢废物、毒素及依靠肝脏代谢的物质（如胆红素等）进行吸附，以达到清除上述物质的效果。经治疗，患者胆红素迅速下降，肝功能明显好转，目前患者在持续恢复中。

“人工肝”+血浆置换“双管齐下”

人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一，包括血浆置换、血浆吸附、连续性血液净化技术、分子吸附循环系统等方法，目前临床常用的是血浆置换。其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，将患者血液经血泵引出，经血浆分离器分离出血浆和细胞成分，除去致病血浆或选择性除去血浆中的致病因子等有害物质，然后将净化后血浆及所需补充的置换液输回体内，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。     

此例“人工肝”治疗肝功能严重受损的病例，标志着我院已经成功将该项技术应用于临床，也为重症肝病患者提供了新的治疗方案！