大年初三，有位年轻的女性患者，“因为服用头孢后饮酒”被家人送入医院，入院时表现为恶心、呕吐，神志嗜睡，检查心电图异常。用药约50分钟后监护心电监护，显示已经恢复正常。

        头孢和酒，这对死敌，会在人体产生双硫仑反应，如果中毒程度深可能会有生命危险。

1、什么是双硫仑反映

人喝下酒之后，酒精通过肝脏代谢，乙醇在乙醇脱氢酶的作用下代谢程乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环，最后代谢为二氧化碳和水。但是双硫仑抑制了体内的乙醛脱氢酶，造成乙醛蓄积产生中毒反应。

2、双硫仑反应的表现

主要表现

 面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐、口干、呼吸困难、胸痛、急性肝损伤、急性心衰、心肌梗死、惊厥季死亡等。

 循环系统:头颈部血管剧烈搏动性疼痛、面色猩红、皮肤潮红、结膜充血、心悸、胸痛、气急伴濒死感、心动过速，重者血压下降、出冷汗、脉搏细弱、心电图出现S-T段缺血改变。     

呼吸系统:胸闷、呼吸困难等。

神经系统:头痛，头晕、意识障碍，视力模糊，精神错乱，癫样发作，大小便失禁。

消化系统:腹痛，腹泻，恶心，呕吐。

3、双硫仑反应临床分级

4、如何判断是双硫仑反应还是“喝多了”

双硫仑样反应与乙醇中毒有相似之处，但是也有判断方法。

双硫仑反应

1、乙醇平均中毒量约为75g，患者摄入乙醇总量多未达到，或者仅为平时饮酒量1/2；

2、症状出现快而重；

3、症状出现与饮酒量及酒种类无关，对于有些人来说米酒、酒心巧克力也有可能引发双硫仑反应。

 与乙醇过敏的区别

1、双硫仑反应平时无乙醇过敏，有全身潮红。乙醇过敏多为局部皮肤潮红；

2、双硫仑反应无或很少有皮疹，乙醇过敏可有皮疹；

3、双硫仑反应无痒感，乙醇过敏可有；

4、双硫仑反应治疗后症状消失快，乙醇过敏症状消失慢。

5、常见的引起双硫仑反应的药物有哪些

 大家可能熟知头孢类药物可能引发反应，但是还有许多其他的药物也可能引发。

 头孢类:头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻肟等；     

硝咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑；

呋喃类:呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等；

降糖药物:氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲、优降糖、华法林、胰岛素等。

用药加饮酒酒产生的双硫仑样反应，经过治疗后不留有后遗症，但如果不及时就医会有很大风险，所以服药期间不饮酒是最好的预防。