咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出。

咯血量的判断和咯血危险性评估对咯血量的估计有不同的定义，通常规定24 h内咯血大于500 mL或1次咯血量大于100 mL以上）为大量咯血，100～500 mL为中等量咯血，小于100 mL为小量咯血。准确估计咯血量有时是很困难的，一方面咯血时血中可能会混有痰液或唾液，另一方面患者咯出来的血量并不一定等于其肺内真正的出血量，有时部分甚至大部分淤滞于肺内，如弥漫性肺泡出血就是这样。有时单次咯血量大于100 mL提示可能源于大血管破裂或动脉瘤破裂。应注意疾病的严重程度与咯血量有时并不完全一致，对于

咯血量的估计除了出血量以外还应当考虑咯血的持续时间、咯血的频度以及机体的状况，综合考虑咯血的预后和危险性。如果咯血后发生窒息，来势凶猛，不能及时发现和实施有效抢救，患者则可以在几分钟内突然死亡。因此，熟悉和掌握咯血，尤其是大咯血的诊断处理具有重要的临床意义。

咯血发生窒息危及生命通常与下列因素有关：

1.单次咯血量；

2.咯血时患者高度紧张、焦虑、恐惧，不敢咳嗽；

3.反复咯血，咽喉部受血液刺激，加上患者情绪高度紧张，容易引起支气管痉挛，血液凝块淤积在气管、支气管内，堵塞呼吸道；

4.长期慢性咯血导致混合性感染，慢性纤维空洞性肺结核以及毁损肺会导致呼吸功能衰竭；

5.不合理的应用镇咳药物抑制了咳嗽反射；

6.老年、体弱致咳嗽反射减弱；

7.反复咯血的患者，当其处于休克状态再次咯血时，虽然咯血量不大，因无力将血咳出，容易造成窒息死亡；

8.咯血最严重的并发症是气道阻塞窒息，其次还有肺不张、失血性休克、感染播散和继发性感染等。