超声检测排卵
供稿: 发布时间:2019-12-12 浏览量:3480次

超声对监测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。

增生早期内膜较薄,厚度约为3-6mm,表现为均匀的相对高回声,内膜的分层结构不清。
增生中晚期内膜回声偏低,可见内膜层的三层的条线呈高回声,内膜层内部回声均匀一致。
当卵泡成熟时,内膜厚度一般可达10-14mm。排卵时,子宫内膜厚度<7mm,受孕机率明显减低,<6mm时,受孕机率下降到零。


卵泡的生长规律

超声显示卵泡为边界清晰的圆形无回声区,从周期的第5~6天卵泡直径约为5~7mm,
第10天时卵泡直径可达10mm。
正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1~3mm/d,最快可达4mm/d。
愈临近排卵期,增长愈快。排卵前5小时可增长7mm。

成熟卵泡排卵

1、优势卵泡最大直径范围为17~24mm。直径小于17mm者为非成熟卵泡。 
2、卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,或可见内壁卵丘所形成的高回声,多在排卵前24~30小时易于显示。
3、卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。

卵泡监测最佳时间

1、月经规则的女性:监测时间应在排卵日前3~5d左右(即月经周期第9-10天左右)。不管月经周期长短,两次月经周期差不超过7d, 排卵日一般都是月经前14d左右。月经规则的女性,黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。
2、月经不规则的女性:卵泡监测应该从月经第3d至30d进行监测,间断或持续长程监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。

卵泡监测时间安排

月经规律:    D9,11,13,15,17或D8,10,12,14,16
月经不规律:D3,5,7,9,11,13,15,17,19,21….
      D3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,25,27,29,31…
注意:
卵泡直径<16mm时隔日监测,≥16mm每日监测。
预测排卵中,卵泡增长的速度比卵泡测量绝对值的大小更重要。
排卵日在下次月经前14天。(常规)
排卵后先形成血体,之后卵泡破口封闭形成黄体,黄体寿命约14天,黄体期14天。但血体到黄体形成要1天。排卵后卵子的受精能力维持15-18小时。
修正算法:下次月经来临日减15天。例如,月经周期28天,上次月经12月2日,下次月经应该是12月30日,则排卵日期为12月15日