超声引导微波( 射频) 消融治疗乳腺纤维腺瘤专家共识

大部分乳腺纤维腺瘤仅需随访观察，特别是对生长缓慢 且腺瘤较小、多发性腺瘤以及年龄较小的患者，观察期间一 般选择超声检查。完整的肿瘤切除术是最为传统和最常用 的治疗方式。手术指征包括巨大纤维腺瘤、肿瘤生长较快以 及患者精神过于紧张坚决要求手术等。由于开放手术不可 避免会产生一些并发症，如术后出血、感染以及切口瘢痕、乳 房外形改变等问题，为取得相同疗效和更好的美容效果，微 创手术受到医师和患者的重视并逐渐开展。
目前，主要的微创手术方式包括微创旋切 和能量消融治疗。真空辅助乳腺微创旋切系统由旋切刀和真空抽吸泵两部分装置组成，旋切刀在真空抽吸泵的辅助作用下 对病灶组织进行切割，切取组织进行活检或者重复切割直至 病灶完全切除。由于该治疗切口小，因而被视为美容手术用 于乳腺良性肿瘤的治疗。但是，其仍然存在一些突出的问题，主要包括内部创伤大、肿瘤残留和术后血肿等。能量消融治疗通常可以分为冷冻消融、热消融和不可逆性电穿 孔 3 种，其中热消融又包括射频消融、微波消融、激光消融等，均具有原位灭活肿瘤、避免手术切除、创伤小、恢复快、无  瘢痕等特点，现已成为实体肿瘤重要的治疗手段之一。微波( 射频) 消融具有瘤内温度高、消融范围大、作用时间短等优点。