甲状腺良性结节的消融治疗-武汉市第三医院

甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018 版）

近年来，甲状腺良性结节、甲状腺微小癌的发病率呈逐年上升趋势。借助影像技术引导的热消融（射频、微波、激光）治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好、美观效果更好且甲状腺功能保全更佳等特点，近年来在部分甲状腺良性结节、部分低危甲状腺微小乳头状癌及颈部转移性淋巴结非外科手术治疗中已有所开展。自 2016 年“甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识（2015 版）” 发布后，国内对甲状腺结节消融治疗产生了热烈的讨论。随着时间的推移和实践深入，为体现医学界对甲状腺热消融技术新的认识，国内相关专家经过反复讨论，基于甲状腺肿瘤诊治原则、医学伦理及浙江版共识基础，出台本共识，旨在进一步强化甲状腺结节及甲状腺肿瘤的诊疗规范。

甲状腺良性结节消融适应证
需同时满足 1～3 条并满足第 4 条之一者。
①超声提示良性，细针穿刺活检细胞学病理 FNA-Bethesda 报告系统报告为 Ⅱ类，或术前组织学活检病理证实为良性结节；②患者无儿童期放射治疗史；③患者充分知情情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察；④同时需满足以下条件之一：（1）自主功能性结节引起甲亢症状的；（2）患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等），或影响美观，要求治疗的；（3）手术后残余复发结节，或结节体积明显增大。