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发布时间：2023-06-30
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一、什么是胃肠镜检查？
胃肠镜检查，作为消化内镜检查重要项目，是指将内镜插入消化道获取消化道图像，集诊断和治疗消化系统疾病为一体的检查。
二、胃镜-检查食道、胃部和十二指肠
胃镜即「上消化道内窥镜」，可以检查食道、胃部和十二指肠的情况，包括检视有否溃疡、发炎、肿瘤，以及怀疑肠道出血的原因。
主要用作评估上消化道疾病的各种征状，例如吞咽困难、持续胃痛、胃灼热、反胃、消化不良等。如有需要，进行胃镜时医生可为病人抽取组织分辨是良性或恶性，同时亦可以实时切除息肉。
三、胃镜操作流程
胃镜检查需时约10分钟，病人可选择接受麻醉或注射镇静剂，进行检查前会先在病人喉部喷上麻醉药。内窥镜经口腔进入，过程中需要一直充气撑开胃部，检查后病人或会感觉轻微喉痛、呕心和上腹膨胀。
四、大肠镜-揪出息肉 预防大肠癌
可以检查下消化道多种疾病，包括大肠发炎、怀疑大肠出血、结直肠癌、息肉等，病人如果腹部持续疼痛、持续腹泻、便秘或便血，或需要进行大肠镜检查找出原因。除了有病征需要进行大肠镜检查外，没有症状的人士也可以做大肠镜。
目前，我国 电子胃肠镜检查普及率还很低，但在一些发达地区，胃肠镜检查已作为常规的健康体检项目。可是大家总是不理解，为什么只要有胃肠方面的疾病或问题，医生就会推荐做胃肠镜检查呢？做胃肠镜检查到底有什么好处？
五、胃肠镜检查有多重要呢？
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道。一般来说，有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道，这些部位的病变， 胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。常规直径小于2mm的早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。
中国排名前五的肿瘤中就有4个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌。我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！这几年，胃癌死亡率有所下降，肠癌却逐年递增，而且年轻化越来越严重！但就是这么重要的检查，却常常被拒绝！
我院消化科就遇到过很多这样的病例，患者大多没有明显自觉症状，通过检查已经是晚期肿瘤，错失最佳治疗时机。因此，消化科医生强烈建议：45岁以上每年行胃肠镜检查！
六、哪些人需做胃肠镜检查？
1、上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；
2、不明原因的消瘦、贫血、黑便或柏油样便；
3、X线钡餐造影、CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；
4、既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者；
5、结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者，治疗后定期1-2年复查一次；
6、家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2-3年复查一次；
7、40-50岁以上健康人群定期3-5年筛查一次。
七、哪些人不适合做胃肠镜检查？
1、严重肝肾肺功能障碍者；
2、严重冠心病及心肌损伤、严重心功能不全者（室颤等）；
3、严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者，精神疾病患者）；
4、肺炎或其他感染伴有高热的患者；
5、主动脉瘤患者；
6、孕妇；
7、经期女性。
八、胃肠镜怎么检查
做胃镜的时候，医生会把带有摄像头和光源的管子从口腔推入食管和胃里面。人的消化道超过9米.中间的小肠弯弯曲曲。如果要看结肠的情况，则要用结肠镜从肛门推入直肠和结肠中，查看肠子里的情况。
食管癌高危人群。年龄大于40岁，且符合以下任意一条的人群需要早做胃镜筛查：长期居住在食管鳞癌高发区；有上腹部痛、胸痛、咽不下东西等症状；有食管癌的家族史(特别是父母、子女以及亲兄弟姐妹);有不良饮食习惯比如进食热烫食物、高盐饮食、吃腌菜；本人有癌症史(特别是发生在呼吸道、口腔);有食管癌前疾病、病变史(如食管上皮内瘤变);长期吸烟或饮酒等不良嗜好。
胃癌高危人群。年龄超过40岁，且有以下任意一条的人群需要早作胃镜筛查：一级亲属为胃癌患者；有幽门螺杆菌感染既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血、胃食管手术后等；长期进食腌制食物、过硬过烫食物、高盐，吸烟，重度饮酒等。
结肠癌高危人群。符合以下任意一条都需要定期筛查结肠镜：年龄超过50岁；有结肠癌家族史；体检发现大便隐血试验阳性；有排便习惯的突然改变；既往有结直肠腺瘤性息肉、炎症性肠病等。
九、高危人群每年都要做胃肠镜吗
当然不是，高危人群不等于癌症，如果第一次筛查没有发现问题，可以几年后再来复查，早发现早治疗。
其实，大部分肠道的肿瘤都是从一些良性的小息肉变化来的。拿结直肠癌来说，从小息肉一癌前病变肠道恶性肿瘤需2～5年，有的甚至长达10年以上。早期做胃肠镜筛查，发现小息肉、癌前病变都是可以治疗的。
十、什么是无痛胃肠镜检查
在内镜室，经常听到有人做无痛胃肠镜，其实是麻醉医生通过静脉打入一定量的短效静脉麻醉药。这些药物起效快、有效时间短、效果好，几秒钟就可入睡，做完胃肠镜检查后就可以醒过来，没有不适感。
十一、麻醉药会影响记忆力和智力吗
有人说，我不要做全麻，听说全麻会影响记忆力和智力。其实是不；隹确的。无痛胃肠镜使用的麻醉药剂量非常小，不会对记忆力等人体机能产生影Ⅱ向，这类麻醉药在我们身体里起效快、失效也快，因为起效时间很短，一般没有后遗症。
十二、做胃肠镜前要做哪些检查
检查前一天要吃容易消化的东西，火锅等最好不要选择，减少进食纤维较多的食物，可以喝点牛奶、吃点面条。
检查前禁食、禁饮6小时以上，长期消化不良的患者可以延长禁食时间。
结肠镜检查前需要清理结肠，用的是一种会引起水样泻的洗肠液，1500毫升～2000毫升洗肠液需要1~2个小时内慢慢喝下去。
检查当天早上，高血压患者要照常吃降压药，少量开水送服。
以前做过检查，提示胃肠道有问题的患者可以带上胃肠镜、B超、CT报告，有心脏病的患者可以带上近期心电图报告。
做全麻胃肠镜的患者需要家属陪同，记得穿宽松的衣服。
检查前准备时如果遇到困难，要及时告知医生。
十三、如何进行胃肠镜检查
前期准备工作已做好，并且选择了无痛胃肠镜的患者，做检查前护士会把一根细管插到静脉里面建立静脉通道，麻醉医生通过细管注射麻醉药.
做胃镜前医生还会给患者喝一小罐麻药，喝完后患者的嘴巴会开始发麻，此时可以用一个塑料护齿器用于保护牙齿，然后医生就把带有摄像头和光源的细管放到你的嘴里，向下进入食管、胃和十二指肠，寻找引起炎症、出血、糜烂、溃疡的地方。
做检查的时候，医生会用内镜向胃肠道充入气体，把腔内黏膜皱褶撑开，可以仔细观察黏膜面的形态。充气的时候，气体是有一定压力的，部分人会感觉到疼痛，害怕继续检查，以为医生把他肠子划伤了，其实这是一种误解。消化道对牵拉具有敏感性，做完检查排出气体，就不痛了。
十四、什么是活检？
做胃肠镜前，内镜医生都会问你：“有没有心脏病，吃过阿斯匹林、华法林、其他抗凝药吗?"
因为做胃肠镜的时候，医生有可能做一个叫“活检”的检查，就是从消化道黏膜上取一小块组织(一般不会有任何感觉)送去病理科，在显微镜下观察有没有病变，甚至可能还会切除胃肠道内的一些小息肉。但是如果你正在吃一些抗凝的药物，活检的时候黏膜出血的风险就高了，这个时候医生就不建议你做这个检查，会让你停药一段时间后复查再活检。做完活检后，当天要注意饮食清淡。
十五、案例分析
案例一：患者，男性，64岁，体检行结肠镜检查，发现息肉（大小1.1cm)，行”息肉切除术”，手术顺利。
案例二：患者，女，73岁，主诉“下腹痛、便血2月”，行结肠镜检查示：直肠癌可疑，病检：直肠粘膜内癌。
还有很多类似这样的情况，患者从来没有检查过，一查就是癌症晚期多发性转移，这个时候即使手术也没有用，五年存活率很低。如果我们早期发现胃息肉、肠息肉、癌前病变…等，比如低、高级的瘤变，我们可以通过内镜的手段把这些病灶切除，就不会发展为癌变，就有利于延缓病情进展，挽救了一条生命！
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