遇到“磨玻璃结节”莫惊慌，可能只是“虚惊一场”-武汉市第三医院

经历过新冠疫情，大伙做过最多的体检项目莫过于肺部CT了。随着肺部薄层CT的普及，好多小伙伴惊讶地发现自己一项自认为健康的肺脏上多出来一个叫“磨玻璃结节”的小东西，上网一查，被各种“癌变、早期肿瘤”的词汇吓得从此茶饭不思、心神不宁。其实大可不必，很有可能你只是“虚惊一场”。今天就跟各位聊一聊这个最近很火的“磨玻璃结节”。

磨玻璃结节，是指在肺部CT上出现一种密度轻度增高（类似云雾状）的小病灶，因形似磨砂玻璃，又多以结节形态出现，故而得名“磨玻璃结节”，英文缩写为“GGO”，它可能弥散性生长，也可聚集在局部。其形成的原因有很多，炎症、出血、癌前病变、纤维化都可以表现为磨玻璃结节。肺内有炎症或出血时，肺泡内会有液体聚集，可以表现为磨玻璃状；癌前病变时，增生的细胞沿肺泡壁生长，没有充满整个肺泡腔时表现为磨玻璃状。轻度肺纤维化时，肺泡壁增厚，表现为磨玻璃状。因此，不是所有的磨玻璃结节都一定代表坏的东西。
那么，得了这个小玩意会伴随多久？这要看它形成的原因。比如是炎症、出血造成的磨玻璃结节，那么随着炎症或出血的吸收，经历数周后就会消散，这也是为什么发现肺上磨玻璃结节后通常会过几个月复查。假如，每次复查肺CT都存在呢？也不用太担心，它也可能是纤维瘢痕灶、增生性病变等良性病变导致的，虽然会“陪伴一生”，但不会扩散，也不会对人体造成任何功能影响。确实有极少数磨玻璃结节有发展成“癌”的潜力，但现阶段它们只能被称为“癌前病变”，比如不典型腺瘤样增生（AAH）和原位癌（AIS）。但癌前病变不属于癌，也不会转移，对付它们目前临床上还是有很多手段的。无论胸外科的小范围楔切（微创手术），还是呼吸内科的经皮或经气管镜消融，都可以将这个小玩意“轻松拿捏”。