慢性阻塞性肺疾病小百科-武汉市第三医院

1.什么是慢阻肺？
答：慢阻肺，全称叫慢性阻塞性肺疾病。它是发生在肺部的一个慢性病，是各种原因导致肺部支气管“阻塞”，肺部结构发生改变，引起患者出现反复的咳嗽、咳痰，甚至不能正常的“呼吸”，最终出现严重的呼吸困难的疾病。

2.为什么会得慢阻肺？
答：肺部是呼吸器官，所有呼吸进去的“气体”出现问题都会破坏肺部，导致慢阻肺的发病。比如吸烟，是引起慢阻肺最主要的原因，其他原因包括二手烟、空气污染、职业粉尘（如石灰、水泥等）。另外，反复呼吸道感染如细菌、病毒、结核等，也会破坏肺部引起慢阻肺。

3.老慢支和慢阻肺有什么区别？
答：老慢支即慢性支气管炎，主要是反复咳嗽咳痰，但是呼吸困难不明显，如果老慢支没有控制好，病情进一步进展，肺部的“呼吸功能”出现问题，就会转变为慢阻肺。

4.如果有反复咳嗽咳痰，怎么确定自己是老慢支还是慢阻肺？
答：如果平时有反复的咳嗽咳痰，特别是长期抽烟的病人，就要警惕自己是不是得了慢阻肺了。这种情况下，需要到医院就诊，根据医生评估病情后，行肺功能的检查明确，肺功能是确诊慢阻肺的金标准。

5.肺功能怎么做？
答：肺功能检查是运用人体呼吸产生的气流（流量、流速等）与现代技术结合，通过特定仪器测定人体吸气、呼气产生的气体的流量、气流的速度等来评估呼吸功能，也就是说，只需要通过“吸气、呼气”就能进行肺功能检查。

6.得了慢阻肺怎么办？
答：得了慢阻肺不要紧张，慢阻肺虽然是一个慢性病，但是是可以控制和治疗的。得了慢阻肺，需要及时到正规医疗机构就诊，医生评估病情后规范用药，并配合戒烟、呼吸功能锻炼、家庭氧疗等措施控制病情。

7.得了慢阻肺，自己平时要注意什么？
答：得了慢阻肺的患者，如果平时有吸烟，需要及时戒烟，并避免接触二手烟、污染的空气等。在日常生活中，可以行缩唇呼吸、腹式呼吸等进行呼吸功能锻炼。若病情严重的患者，根据病情，可以在家使用氧疗、呼吸机等治疗方法。

8.缩唇呼吸怎么做？
答：缩唇呼吸要在全身放松状态下，每天练习3-4次，每次15-20分钟，吸气与呼气的时间比维持在：1:2
第一步：通过鼻腔缓慢深吸气：持续3秒
第二步：屏住呼吸：持续2秒
第三步：撅起嘴唇像吹笛子一样缓慢且完全呼气：持续6秒，呼气的气流能够使距离口唇15-20cm处的火焰倾斜而不熄灭为宜。

9.腹式呼吸怎么做？
答：腹式呼吸时：坐位时身体稍前倾，平卧位时膝下垫软枕，每次持续3-5分钟，每天数次，根据实际情况增减次数，呼吸深而缓，吸气与呼气的时间比维持在：1:2
第一步：将手置于腹部，呼气时，加压腹部可促使膈肌上抬，吸气时，上腹部对抗手的压力隆起
第二步：吸气时，腹部隆起，屏气3秒
第三步：呼气时，腹部回收，缓慢吹气达6秒。

10.慢阻肺家庭氧疗怎么做？
答：慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，可以使用家庭氧疗，可提高生活质量和生存率。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1. 0 ~ 2. 0 L/min ，吸氧时间每天＞15h。目的是使患者血氧饱和度升至90 % 以上。

11.慢阻肺的药那么多，我该用哪一种？
答：慢阻肺根据患者病情严重程度不同，用药的选择也不同。医生会通过肺功能检查、患者每一年因病情加重住院的次数、平时活动呼吸困难的程度等评估属于患者属于慢阻肺的哪一类，再确定用药种类。慢阻肺患者不建议自行选择用药，建议正规医疗机构由医生评估后用药。

12.慢阻肺没有控制好，会有哪些后果？
答：慢阻肺患者因为不能正常“呼吸”，若病情控制不好，后期会出现呼吸衰竭。因全身缺氧，甚至导致肺心病，心力衰竭，严重的患者，甚至并发肺性脑病，导致死亡。

13.得了慢阻肺，是不是很容易得肺癌？
答：目前研究显示，慢阻肺患者患肺癌的概率比健康人高，主要原因是肺癌与慢阻肺的主要病因都是吸烟，而慢阻肺很大一部分患者都是吸烟患者，所以不要过于恐慌。规范的治疗慢阻肺，定期并及时到医院随诊，出现不适及时就诊，才能够做到早发现，早治疗。