生活中,我们总能听到这样的话:有不少人觉得打鼾就是睡得香,尤其鼾声震天响的时候,就觉得这个人睡得特别好。实际上,打鼾≠睡得好。
睡觉为什么会打鼾?
睡觉打鼾,是睡眠状态下上呼吸道肌肉组织放松,口、鼻、咽喉等呼吸道空间变窄,气流通过受阻,产生振动发愁出的声响。
很多人以为,鼾声越响睡得越香,实则恰恰相反,呼噜声越大说明患者呼吸道阻力越大,呼吸越费力,甚至有些人呼噜打着呼吸突然停了。
打鼾分为两种:一是单纯打鼾即鼾症;二是在打鼾过程中出现呼吸暂停,即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,比起震耳欲聋的鼾声,突然不打鼾甚至暂时没有呼吸了才是更危险的状况。全球每年被打鼾间接“杀害”的人超过10万,因此,其又被称为夺命的“梦中杀手”。 由于夜间睡眠质量较差,常常出现白天嗜睡,工作学习上的的表现力较差,神经衰弱,记忆力下降、性格效率、易怒。由于长期缺氧还会对全身带来危害:高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、脑卒中甚至猝死。
如何识别“危险的鼾声”?
很多人打呼噜而不自知,大多由家人或室友发现。如果出现以下情况,那么需要引起注意:
1.鼾声一会儿高一会儿低,中间有一小段没有声音(发生暂停),随后发出一种怪声。
2.夜间常被憋醒,张口呼吸
3.晨起后口干、头晕、头痛,白天嗜睡,记忆力下降。如果有以上症状,则高度怀疑睡眠呼吸一定要引起重视,建议到医院完善睡眠监测等检查明确。
如何判断是否存在睡眠呼吸暂停?
目前国内外公认诊断睡眠呼吸暂停等金标准是多导睡眠检测。它是一项无创的检查,能对许多睡眠相关性疾病做鉴别。
标准的多导睡眠监测要求患者在医院特定的睡眠监测室至少住上一个晚上,收集整晚睡眠过程中的睡眠结构、睡眠深度、微觉醒情况、呼吸气流、心率、血压、血氧含量以及脑电等各种信息。之后需要由专业医生对监测结果进行人工分析后出具报告。
现在也有很多便携式睡眠监测检查设备,可以安装好带回家进行监测,第二日再送回医院,可减低患者在医院住的不适感,提高准确性。
睡眠呼吸暂停如何治疗?
睡眠呼吸障碍性疾病的病理机制复杂,因此,治疗手段多样,目前提倡根据患者不同的病情特点,实施个体化综合治疗。对于一些体重指数超标的肥胖患者,建议减重并尽量侧卧睡眠。对于有其他不良生活习惯,如吸烟、饮酒、滥用药物患者,应建议规范良好的生活习惯。对于程度较重的患者,临床治疗主要包括无创气道正压通气(NPPV)治疗、口腔矫治器治疗,或开展外科介入手术等。儿童患者更应积极治疗,以免影响智力和身体发育,可用药物治疗,必要时可采取扁桃体或腺样体切除手术。