目前，全世界有80％以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命，随着国内透析技术的逐渐提高和 透析设备的日益更新，血液透析患者数量迅速增多，目前中国血液透析患者的年增长率达18-7％。

然而由于病情和治疗方法的特殊性，患者易产生焦虑、抑郁、疲劳情绪，将严重影响患者的生存质量。

其中疲劳是最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。目前为止，引起疲劳的原因仍不明确，研究表明其影响因素可能是多方面的，包括生理、心理及社会等因素，不同的研究其结果也不完全一致。

影响因素

最常见的有贫血

如患者伴有高血压、高血糖、冠心病及肌肉骨骼疾病等更易加重维持性血液透析患者的疲劳程度 。

贫血是造成血液透析患者疲劳的重要因素， 可能由于贫血易造成患者携氧能力下降，加重疲劳。国外大量研究显示维持性血液透析患者贫血与营养不良状况增加患者感染的机会，可能由于炎症反应中释放大 量 的白细胞介素1,6，肿瘤，坏死因子a等，会加重患者的疲劳感。

透析患者大多数都营养不良

国外报道维持性血液透析患者营养不良发 生率为10％一51％，国内发生率高达60.1％一86％ 。维持性血液透析患者伴有营养不良易加重患者的疲劳， 降低患者的生存质量， 增加了患者的病死率。

睡眠质量与疲劳

大量研究显示，65％的维持性血液透析患者伴有睡眠障碍，失眠的发生率为49％，睡眠呼吸

暂停占32％，腿部不安宁综合征占15％。Harvey等 ，有研究认为夜间睡眠时间不足易 使大脑皮质进入抑制状态 ， 导致记忆力下降、头晕、注意不集中，造成躯体疲 劳；睡眠剥夺易引起夜间睡眠紊乱， 日间疲乏无力和困倦等。

小结

透析后疲劳为透析后肾友常常出现的虚弱、乏力感，需要休息或睡眠缓解。

这种症状严重干扰了部分患者正常的生活， 成为其不愿遵从规律透析的常见原因，也是导致患者预后不良的重要因素。