不要小看尿常规
供稿: 发布时间:2022-06-07 浏览量:1865次

 很多人在入职体检的时候,是不是有一些人发现如果尿常规异常的时候,体检中心是不给盖章通过,然后会让病人去肾病专科咨询专科医生,有些病人可能会很疑惑,因为自己没有感觉到任何不适。但是千万不要小看尿常规,它能说明很多问题的。
  首先,当尿常规中出现异常项目时,我们要先回忆以下我们留尿时的过程:
尿液的正确留取方法:①必须用清洁的容器留取尿液;②避免混入其他物质,尤其是女性,应避开经期,留取时先清洁外阴,防止混入白带;③尿液检查最好是用浓缩尿,也就是清晨第一次晨尿,若饮水过多后留取尿液检查,尿中的病理成分稀释后会降低阳性率。
  其次,我们要观察化验单中的各项指标,尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项:物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大,一般在1.015-1.020之间。比重增高,见于高热、糖尿病等;比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查就包括以下:
蛋白质:我们先查看报告中蛋白质一栏,如现“+”,提示可能有蛋白尿。如你近期有过剧烈的运动,那请先不要太着急,可能是生理性或一过性的蛋白尿。但持续性的蛋白尿提示可能肾脏病变,具体到底是什么原因需求助于肾内科医生综合评定。
亚硝酸盐:尿路感染时某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐,导致尿常规亚硝酸盐显示为阳性(+),需进行中段尿液培养明确诊断治疗。
葡萄糖:尿糖阳性提示糖尿病或肾小管病变可能,请先至内分泌科完善血糖相关检查,如排除糖尿病,需至肾内科行尿液生化检测。
酮体:正常人体在过度饥饿或者应激的情况下,可能会导致尿酮体阳性,先不必太过担心。可以在进食、休息后,进行复测尿常规,但是患有糖尿病的患者必须同时加测血糖和血酮体等,以排除酮症酸中毒。
显微镜检查包括以下:
红细胞:红细胞超过3个即为“镜下血尿”;而“肉眼血尿”则表明尿液中红细胞达到一定的浓度(每升尿液中含2毫升或以上的血)。血尿通常表示肾小球受损,常见于急、慢性肾炎和膀胱炎,肾盂肾炎,肾结石或出血性疾病等。温馨提示:若你的尿液变成酱油色且有肌肉酸痛的不适症状,应先排除是否有横纹肌溶解症。
白细胞:正常参考值是<5/HP;>5/HP如果你同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,则可能为泌尿系感染,应尽快明确致病菌,进行治疗,但是如果出现非感染性的白细胞尿,需警惕一些特殊疾病。
管型:尿液检测中出现不同的管型常提示不同的疾病,例如红细胞管型常见于急性肾小球肾炎、白细胞管型常见于肾盂肾炎、颗粒管型常见于慢性肾炎、蜡样管型提示严重的肾小管变性坏死,应加以重视,及时就医。
  以上是一些较为常见的异常情况,尿常规还包括很多项目,所以如果出现尿常规异常,千万不要因为没有任何不适而不予重视,一定要咨询专科医生。
  小贴士:肾脏功能大,尿色辩健康,多饮水排毒,少食盐清淡,定期测血压,呵护健康你我他。