幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及胃癌，都与它脱不了干系。所以大家越来越重视这个“网红菌”。我国幽门螺旋杆菌的感染率高，几乎每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是幽门螺杆菌（HP）感染而来，这个过程中有很多可控因素，HP感染就是其中一个。2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。

哪些人需要检测幽门螺杆菌？1..患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。2.经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。3.口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。4.经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。5.长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等类药物者。6.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。7.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；8.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

怎么检查及注意事项？检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验。

注意事项：1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。2.抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。3.上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。哪些人需要根除治疗？以下疾病和人群必须根除治疗：1.消化性溃疡；2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；5.术后胃；6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；8.计划长期服用非甾体抗炎药，如：阿司匹林、华法林、布洛芬等；9.一些与HP感染相关的胃外疾病，如贫血；
如何治疗？根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：即，两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。不过要提醒大家，根除幽门螺旋杆菌是件非常专业的事情，建议不要自行用药。

何时复查？四联疗法的成功率在60%-90%不等。根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14。

根除失败怎么办？根除失败的原因有很多，主要是：
耐药；这是最主要的原因；
没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；
特殊的菌株；
遗传因素等等。
二次根除最好距第一次根除6个月后。
孩子需要治疗吗？我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT瘤、长期服用NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为HP检测指征。除此之外，不建议治疗。
在根除过程中要注意什么？1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。4.疗程不能低于10天，最好服用14天。5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
预防幽门螺旋杆菌传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。关键是管好病从口入这一关。