桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）是一种典型的自身免疫性甲状腺疾病，也是临床上导致甲状腺功能减退最常见的原因之一。HT自首次发现至今，已有百年之久。1912年，日本的一位外科医生兼病理学家Hakaru Hashimoto博士通过对4例中年妇女的甲状腺切除术的病理报告的总结，最先在其发表于德国杂志的一篇文章中报道并将其称之为“淋巴细胞性甲状腺肿”，此后由于淋巴细胞性甲状腺肿的病例较少被发现故鲜少有相关报道。直到1931年，学者Graham和McCullagh首次在其文章中使用术语“桥本”作为标题。至1939年，英国的一位专注于甲状腺疾病的外科医生Cecil Joll第一次提出桥本病（Hashimoto disease）的概念，并将其应用于其所写的关于此种疾病的文章之中。桥本甲状腺炎由此得名。

近年来，HT的发病逐年递增。HT的发病涉及遗传、环境、免疫、应激、饮食、性激素、性别、年龄等多种因素。但最主要的，还是在遗传的基础上，由于环境因素的长期作用，导致机体免疫功能出现紊乱所致。在此详述一下与其相关的环境因素。

随着人们生活水平的提高，公共卫生较过去有了很大的提升，这一转变可能引起发育中的人体免疫系统从对微生物的反应更多的转向对过敏原及免疫因素的应答，包括对甲状腺的免疫反应。既往研究曾发现，高碘饮食会加速HT的易感人群的疾病的发生。长期过量碘摄入会诱发自身免疫性甲状腺炎，且这种现象可能与高碘化的甲状腺球蛋白具有更高的免疫原性相关性。除了碘外，另一微量元素硒也是不可忽略的影响因素。既往流行病学研究表明，膳食硒摄入量的不足可能会加剧HT的发生。此外，铁的缺乏也会影响甲状腺组织的代谢活动。甲状腺过氧化物酶（Thyroid peroxidase，TPO）对于甲状腺激素的产生十分重要。而它也是一种血红素酶，即含铁酶；它只有与甲状腺细胞的表面的血红素结合以后才可被活化并发挥其生物学的功能。还有一个不得不提的与HT相关的营养元素就是维生素D。血清维生素D含量通常与甲状腺功能紊乱呈负相关。除了各种营养素的影响，还有许多其他因素如吸烟、饮酒、辐射等。

揭开HT神秘的面纱后不难发现，保持均衡的营养元素摄入及健康的生活状态对于预防HT的发生是大有裨益的，这样看来对于HT我们是不是也是“有计可施”呢。