案例；84岁的钱大伯得了糖尿病35年，是一位资深的糖尿病患者。久病成良医，他主要通过5大方法成功控制血糖，也就是俗称治疗糖尿病的五架马车—健康教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、和糖尿病的自我监测。得了糖尿病之后，钱大伯没有迷信社会的偏方，而是选择经常去各个医院听糖尿病的讲座，参加有关糖尿病的活动。在饮食方面，许多人错误的以为主食吃得越少越好，其实并不是这样。钱大伯控制饮食不是通过忌口，而是自己计算每天摄入的热量，他将饮食摄入的热量定为1500卡路里。他也注重运动方法。在80岁以前，钱大伯主要通过走路锻炼。只要是有楼梯的地方，也绝不坐电梯。80岁以后，通过每天干家务活，代替走路锻炼。平常除了口服药物之外，在医生的建议下，早晚定量打胰岛素，养成了良好的生活习惯，不饮酒、不抽烟。对控制血糖起到了良好的作用。钱大伯懂得最重要的还有自我检测。不仅包括血糖，还有血脂，肾脏功能，活动量和体重五大指标。于是家中常备血糖仪，磅秤，血压计，随时了解自己的健康状况。

     专家提醒；饮食控制和运动是糖尿病治疗的基础，不论是新糖尿病患者，还是老糖友。想要控制好血糖，首先要做到的就是生活方式的改变；健康饮食，加强运动，戒烟戒酒，维持规律的生活习惯。

    那么我们来深入了解五架马车的内容及重要性；

    一.糖尿病的健康教育；以糖尿病患者自我管理小组的形式开展。教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，掌握控制好糖尿病对健康的益处。

    二.自我监测血糖；随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，糖尿病患者可以根据血糖水平调整食物的种类。每次测得的动态数值最好拿一个小本子记录，以备于医生作为参考，了解这一段时间血糖的变化。

    三.饮食治疗；

    1、控制总热量：首先强调对每天总热量的限制，以维持理想体重或标准体重为原则。

    2、三大营养物质比例要合理：主要三大营养物质脂肪、蛋白质和糖比例要合理，总热量是脂肪占30％(25～35％)，蛋白质占16％(10～20％)，糖占55～60％，甚至有人主张可达65％。

    3、脂肪和胆固醇的限制：每日脂肪数量不能超过每日总热量的30％，以不饱和脂肪酸为主，每日胆固醇的入量不能超过300mg。

    4、限制钠盐的摄入：糖尿病患者和其他人一样，要避免进盐过多，钠盐摄入过多容易引起高血压，建议每日钠盐的摄入不超过3g。如有高血压，钠盐应每日少于2g。                                                

    5、忌食容易吸收的糖和多吃高纤维食品：蔗糖、蜜糖、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料等，因为吸收快，造成血糖高峰明显，对糖尿病患者不利。而豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物(稻米、大麦、小麦、燕麦、黑麦、玉米)和生果等高纤维素食品中的纤维素能明显改善高血糖，减少胰岛素和口服药剂量，减慢糖的吸收，增强胰岛素的敏感性。

     6、少食多餐，增加餐次：这样可降低餐后的血糖高峰值，对高血糖控制极为有利。糖尿病的饮食要清淡，烹饪方式尽量选择蒸和煮，既保证食物本身的口感，又对血糖的影响较小。有时用单纯药物调整效果不佳者，通过分餐即可控制病情。

    四.运动治疗；增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力。运动的强度和时间长短应根据个人的总体健康状况来定，找到适合的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等

    五.药物治疗；遵医嘱正确服用，不可自行减量或増量。需要强调指出的是，糖尿病患者在用药期间，饮酒极为有害，酗酒会抑制肝内药酶的活性，使胰岛素与口服降糖药引起严重的低血糠，甚至死亡；少量多次饮酒却能促使药酶分泌，使降糖药加速代谢，降低疗效。同时酒精的中间代谢产物如乙醛的氧化受到降糖药的影响，能使血液中乙醛浓度增高，产生毒性反应，如搏动性头痛、恶心呕吐、出汗口渴、心动过速、呼吸急促、血压下降等．甚至休克，因此必须禁酒。