有一种手麻手痛叫腕管综合征-武汉市第三医院

我们身体的组织平常好好运转的时候，我们把哪个部件都不当回事，只有抽烟抽坏了肺，喝酒喝伤了肝，低头低直了颈椎，久坐坐弯了腰时，我们才会发现，原来身体的这些部位，也都是有保质期的。“人到中年不得已，各个零件全告急”

而“腕管综合征”，就经常出现在玩手机、打电脑，甚至是做家务之后，症状有轻有重，时断时续，确实是个“磨人的小妖精”。

腕管综合征是神经科和骨科常见病，是由于正中神经在腕部受压而引起的一系列症状。
1、易患因素
① 职业因素：如家庭妇女、打字员、木工、推拿师等长期从事和手部活动有关的职业人群。
② 疾病因素：腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化等局部因素导致正中神经受压引起。另外一些内科系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿病、关节炎、红斑狼疮、肢端肥大症等也可诱发该病。
③ 生理因素：妊娠和生产的妇女易患此病，尤其在妊娠后期，但此类患者多在生产 2 周后自然缓解。
2、临床表现
临床主要表现为患侧手腕及手指麻木、针刺感和疼痛，若单侧发病，多为优势手侧。其次可有手部无力、酸胀、笨拙，手指僵硬，不能屈曲等表现，常在做家务、骑电动车、看报纸、打电话时诱发。严重的患者甚至会在夜间休息时被麻醒，在不停甩手后症状缓解。
3、查体表现
感觉异常：在正中神经分布范围内，除麻木和疼痛外，还可出现两点辨别觉和痛温觉的减弱或消失。

值得注意的是，在腕管综合征时手掌大鱼际处表面皮肤感觉正常（支配手掌大鱼际处表面皮肤的手掌支在腕以上 3 cm 处就已经分出）。

4、治疗
非手术治疗
支具固定：通过腕部支具控制病情发展，缓解症状。将腕关节固定于中立位，降低腕管内压力。
注射治疗：腕管内注射类固醇激素、普鲁卡因等，可使腕管内组织水肿减轻，神经充血水肿减少，缓解症状。
口服药物治疗：口服非甾体抗炎药、神经营养药物，减轻局部水肿，消炎止痛，营养神经。

手术治疗
在内窥镜指导下，用小钩刀切开松解屈肌支持带。内镜技术具有切口小、创伤小，避免术后切口不适等优势。
5、预防
保护手腕：避免腕部过度用力，减少腕关节过度屈伸。劳累时及时休息。
功能锻炼：手腕保健操：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每组3-5次，一天3组。
原发疾病治疗：肥胖、糖尿病、风湿性关节炎患者易发腕管综合征，患者需积极治疗原发疾病。