#案例分享#

天气渐凉，卒中门诊的患者人来人往，脑梗出院一年的王大爷按时来复诊了。最近他在小区活动的时候听一起聊天的人说起，阿司匹林不能常吃，吃多了不好，要出血的呀！

这可吓坏了王大爷，他暗暗琢磨着，自行停了阿司匹林大半个月。这事儿被老伴发现了，一个劲地说道王大爷：“你咋想的？出院时医生再三叮嘱你要坚持服药，你可倒好，还自个儿把药给停了。”王大爷连忙解释道：“你看我停阿司匹林的这一阵不也挺好的嘛，好多人都说吃多了要出血的，我也怕呀！”“走走走，老头子，别说这么多了，正好你其它药也快没了，我和你去趟医院配个药，咱再听听医生怎么说......”

情景再现

患者：卢医生呀，最近我听人家说阿司匹林吃多了要出血，自己停了大半个月了，这药能停吗？

医生：嗯，阿司匹林当它作为防血栓药物时，确实是不能随便停药的。尤其是像您这样，曾经有过脑梗死的，就更不能停药啦。

患者：那人家说的出血，又是咋回事呢？

医生：嗯嗯，今天我就来跟您说道说道阿司匹林这种药物与预防脑梗死之间的正确打开方式吧！

脑梗死后为什么要服用阿司匹林？

绝大多数脑梗死是由于脑动脉内血栓形成引起动脉闭塞所致，而血小板在血栓形成的过程中发挥着至关重要的作用。脑梗死发生后，如果不进行有效预防，会增加复发的可能。阿司匹林可以有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，因此，常被用于预防脑梗死。

阿司匹林能不能停？

一般情况下不能停！

阿司匹林起效后需要不断服用维持其效果，如果停用48小时其预防血栓形成的效果基本消失；另外，我们体内的血小板也在不断的衰老和更新换代，短期服用阿司匹林对于新生成血小板的功能并没有抑制作用。因此，只有长期、规律的服用阿司匹林，才能达到有效的抑制血小板聚集的功能，进而预防脑梗死。因此，阿司匹林应遵医嘱按时按量服用。

遵医嘱服药注意啥？

出现以下情况，请及时就医：

1、服药期间出现胃部不适、疼痛、恶心、呕吐、呕出咖啡色样胃内容物或呕血等。

2、出现不明原因出血倾向，如：长期牙龈出血、鼻出血、身体各部不明原因瘀斑等。

3、粪便颜色变黑，呈柏油样。

专家建议在控制出血情况下，定期复诊，复查凝血功能，根据医嘱坚持早期、长期、小剂量服用阿司匹林。

医生：您现在明白必须坚持服用阿司匹林以及定期复诊的重要性了吗？

患者：吴医生，听你这么一讲，我终于明白了。阿司匹林就是防止脑梗复发的重要药物呀！以后我再也不“道听途说”了，一定会坚持服药，平日做好观察，定期复诊，同时也管理好血压、血糖和血脂，防止脑梗死的再发！

您说的太对了，给您点个赞！持之以恒，方能成功。

结语

脑卒中已成为影响国民健康的头号杀手，高复发率、高致残率给家庭与社会带来沉重负担。建立正确生活方式，遵照医嘱，合理用药，是防止脑卒中的重要做法。