Bowen样丘疹病是一种临床病理上分类的疾病,组织学特征非常类似挖空细胞,宫颈上皮内瘤变和Bowen病。
临床表现上,它与生殖器Bowen病差别较大,其不同之处在于年轻患者短期内有多发,小丘疹。本病预后不明确。很多患者没有进展的表现,但有一小部分患者可以发展为侵袭性肿瘤,并且偶尔可以转移。
本病通常与HPV-16、18有关,但有时HPV- 31一35、39、42、49和51-54也被检测到。虽然本病不常见,但少数病例可能与不同HPV亚型混合感染有关。
Bowen样丘疹病通常表现为多发性灰红色散在分布的丘疹,有的时候可呈苔藓样,皮损偶可融合成斑片,为肉色或者红褐色,圆形或不规则形,界限清楚,有时候丘疹旁边呈鹅绒样、疣状。丘疹的平均直径4毫米,好发于阴茎、阴唇、会阴及肛周,也可发生在面部、颈部及手指这些生殖器以外的部位。患者可出现瘙痒、烧烁感或局部疼痛,病程长短和自身抵抗力有关。如果发生恶变,可出现疼痛持续、表面坏死、恶臭等。年轻、性活跃的成人好发,与好发于老年患者真正的Bowen病不同。生殖器Bowen病也常与HPV-16有关。生殖器Bowen病要与甲周Bowen样不典型增生有关。该疾病需要与寻常疣、扁平苔藓、银屑病、环形肉芽肿、色素性乳头状瘤以及脂溢性角化病等鉴别。
自发性消退并不多见,由于Bowen样丘疹病罕见癌变,本病损害最好行保守处理,但是Bowen样丘疹病对治疗可能很不敏感,在免疫抑制的患者病程可能延长。Bowen样丘疹病与口腔疣和舌癌有关系。最近证实,HPV感染患者和Bowen样丘疹病患者可因缺乏T辅助细胞,而导致原发性的免疫缺陷,本病也可能发生在器官移植的受体患者。阴茎Bowen样丘疹病患者,配偶有宫颈不典型增生的危险性增高。
Bowen样丘疹病皮肤表现为环形的隆起、隆起的斑片或呈拱形,有角化过度及浅表上皮细胞的空泡化,这些角质形成细胞可以表现出细胞核染色深的异形鳞状上皮细胞,细胞多形性或者不同程度的角化不良。
1.可以用电灼、冷冻、激光或物理治疗。
2.增强抵抗力,多运动,少吃辛辣食品,多进食蛋白质等。
1.卫生安全性生活,平时注意局部卫生,经常清洗。
2.定期进行女性宫颈涂片和HPV检测,男性分泌物做HPV检测,尤其是性伴侣有HPV检测的人群,该类人群为高危人群,需要密切检测HPV的情况。
3.必要时进行病理检测,排除恶变可能。