滤泡性腺瘤-武汉市第三医院

好发部位
滤泡性腺瘤可发生在正常甲状腺和异位甲状腺(例如:卵巢甲状腺肿)。
临床表现
小的滤泡性腺瘤通常是无症状的，但可由患者发现或被仔细的物理检查触摸到。腺瘤内自发性出血可引起急性疼痛和腺瘤体积增大。
诊断标准
滤泡腺瘤通常由超声检查发现。大多数滤泡性腺瘤是相对小的，而滤泡癌可能要大些。在放射性碘扫描滤泡性腺瘤一般是低功能的，而超声检查证实为单发性实性结节。用影像学检查这些病变边界清楚。用扫描检查少数腺瘤可为“热”结节并伴甲状腺功能亢进。
肿瘤扩散和分期
这种良性肿瘤在外科切除后很少复发或手术野种植。
组织病理学
典型的滤泡腺瘤是由厚薄不等的纤维包膜包裹。按定义，没有包膜和血管侵犯。肿瘤的组织结构和细胞形态与周围甲状腺组织不同。肿瘤呈现不同的结构特征，最常见的是滤泡性或梁状。肿瘤细胞立方形、柱状或多角形，含一致、深的、圆形的核，偶尔可见增大、深染的核。肿瘤的中央，由于接触固定液较晚，核可以膨胀、大而淡染，但不够乳头状癌诊断性核的标准。核分裂象是罕见的。通常仅见少量富于血管的间质，都是纤细的毛细血管，但这在常规的组织学切片常见不到。在包膜下区域可以见到局灶性淀粉样变。继发病变包括间质水肿、纤维化、透明变性、出血、钙化、软骨化生、囊性变和梗死形成。