病例情景:
一大早,年轻的小丽来到神经内科就诊:“医生,快看看,一早起来我发现脸歪了!”
小丽说:“昨晚一切正常,最近工作有点忙,经常熬夜,昨晚又吹了点风,有点受凉,今天起来就成了这个样子了。我家老人中风也是这个样子的,医生我是中风了吗?。”
摘下口罩,医生发现小丽口角向左歪斜,右侧鼻唇沟浅,右眼无法闭合。完善相关检验检查后,医生考虑诊断为面神经炎引起的周围性面瘫。
1.何为面神经炎?
Q:面瘫不是脑梗死的症状吗,为什么吹空调还会引起面瘫?
A:面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,其中脑梗死引起的面瘫多为中枢性面瘫,你的情况属于受凉后引起的面神经炎,为周围性面瘫的一种。面神经炎的病因目前尚不明确,可能与病毒感染、免疫力下降等因素有关。
Q:还有哪些症状提示面瘫呢?
A:面瘫可表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮漏气,食物滞留齿龈等症状;周围性面瘫还有额纹消失、外耳道疼痛疱疹、听觉过敏、味觉丧失等症状。
2.面神经炎的诊治康复
Q:面神经炎应该如何治疗呢?
A:常用药物包括口服激素、抗病毒、B组维生素等;急性期可进行红外线照射、局部热敷等理疗;还可以辅助进行针灸治疗;眼睑闭合不全的患者还需要保护角膜等护眼治疗。
Q:我的面瘫症状多久会好转呢?
A:总体而言,年轻患者预后相对较好,无需过分紧张。不完全性面瘫患者1-2个月可恢复或痊愈;完全性面瘫恢复时间较长,部分患者可能遗留后遗症。