甲状腺癌
供稿: 发布时间:2023-03-13 浏览量:1429次
      甲状腺是位于喉结下前方的内分泌腺体,由左右两个侧叶和峡叶构成,形状像一只蝴蝶,能够分泌激泰(甲状腺素、降钙素)来控制机体的代谢平衡。
      甲状腺癌 (Thyroid Cancer) 是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。
一、流行病学
      近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤数据登记中心测算,我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。2013年,全国甲状腴福发病患者约有14.39万位,每10万人中约有10人患有甲状腺癌,女性发病率明显高于男性。
二、甲状腺癌分期
甲状腺癌分期
美国癌症合会(AJCC)甲状腺癌 TNM 分期(第8版 2017年)。
|原安灶(T)
•Tx:原发肿瘤无法评估。
・TO:无原岌胛瘤延据。
•T1:肿瘤最大径≤2cm,局限于甲状腺内。
•T1a:肿瘤最大径≤1cm,局限于甲状腺内。
。T1b:肿瘤最大径>1cm但s2cm,局限于甲状腺内。
・T2: 胛瘤最大径>2cm但≤4cm,局限于甲状腺内。
••T3:肿瘤最大径>4cm且局限于甲状腺内,或任何大小的肿瘤伴有颈前肌的甲状腺外侵犯。
•T3a:肿瘤最大径>4cm且局限于甲状腺内。
・T3b: 任何大小的胛瘤侵犯累及至頚前肌(胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌或肩胛舌骨肌)
•T4:肿瘤侵及甲状腺包膜外。
•T4a:任何大小的肿瘤侵犯甲状腺包膜外累及皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经。
•T4b:任何大小的肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵膈血管。
      在T分级中,所有的分级可再分为:(s)孤立性肿瘤和 (m)多灶性肿瘤,其中最大者决定分级。
三、典型症状
丨早期症状
      大多数甲状腴癌患者早期没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腴肿块。
丨体征表现
      甲状腺癌的体征主要为甲状腺肿大或结节,结节形状不规则,与周围组织粘连、边界不清,质硬并逐渐增大,早期可随者吞咽市上下移动,但后期多数不能移动。ATC常表现为进行性颈部肿块增大,肿块质硬且迅速发展,部分进展期肿瘤累及表面皮肤量暗红色。
丨自觉症状
      晚期的甲状腺癌患者有局部肿块的疼痛,可出现压迫症状,常可压迫气管、 食管使气管、 食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、 吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征,侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛或其他症状。
      部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移。颈部淋巴结转移时常表现为颈部淋巴结肿大,尤其在ATC,转移发生较早;远处转移如转移至肺部时,可出现咳血、呼吸困难等症状:若转移至骨,则出现骨痛、骨质破坏等症状。
四、如何预防
      甲状腺癌的确切病因并不确定,因此目前本病无确切预防方家,但可通过定期体检和筛查及早发现甲状腺癌的发生,提高治應和生存率。此外,应避免放射线器露,合理控制摄入碗量,健康饮食,适当锻炼,以滅少甲状腺疾病的发生。