尖锐湿疣是由HPV2、60、10、68、30-33、35、39、40-45、50-56、59型引起，在性交导致损伤之后出现皮损HPV6和11所致的病变，占90%以上，其中HPV6在大约三分之二的比例中出现。潜伏期有2-3个月不定。病灶从几毫米到几厘米不等。

尖锐湿疣可发生在龟头、包皮、阴茎上，皮损为柔软、肉色斑片，有时为丝状，皮损可以延伸入尿道，阴茎上的皮损外生性不明显。

女性病变可以很大，而且有浸渍，可深入阴道口，类似肉色、丝状病变，可发生在肛周以男性多见。大部分肛门鳞状细胞癌中有HPV6、16和18。病损局部复发率为30%。

在20到40岁的成人常见，而且容易发生其他生殖器感染。在儿童中很少发生尖锐湿疣，如果母亲患有尖锐湿疣，胎儿从阴道分娩时，出生时即可感染，并且容易发生幼年性乳头状瘤。

男性尖锐湿疣患者的女性性伴侣宫颈HPV感染以及患宫颈上皮瘤的危险性明显升高。HPV感染的患者容易出现大到高度上皮增生，而且局部有损毁能力的尖锐湿疣，这种巨大尖锐湿疣与HPV6、11和16有关，可能是疣状癌的一个亚型。

尖锐湿疣表现为颗粒状、乳头状、息肉状或菜花状向外生长的突起，可发生溃疡、流脓、出血，也可红、肿，疼痛等。

尖锐湿疣的特征性表现为棘层肥厚乳头状生长，角化过度或者是角化不全，浅表表皮内可见空泡化的细胞。巨大尖锐湿疣最容易发生在生殖器外形像蔡花样出现外生性生长，但是没有明显的细胞浸润局部可以复发，很少转移，肛周尖锐湿疣可以表现为鲍温病样，并要特征偶尔也可以发展呈侵袭性肿瘤。

检查：通过醋酸白实验，用PCR方法进行HPV DNA检测是比较准确的方法。同时定期进行阴道镜检查和宫颈防癌筛查。必要时进行阴道镜下活检，必要时辅助免疫组化P16和Ki67检测，观察有无宫颈癌变的情况。

鉴别诊断：1鳞状细胞癌，病灶下向真皮层浸润性生长。2珍珠状丘疹病，常位于龟头冠，与HPV感染无关。3鲍温病样丘疹，像湿疣样。

治疗：抗病毒治疗，冷冻、激光和局部手术切除等治疗方法进行处理。加强锻炼，增强身体抵抗力，减少复发。保持身心愉悦。减少抽烟和喝酒，少吃辛辣食物等。如果发现异常到正规医院就诊。

进行宣教和定期检查是避免HPV感染的重要方法。并且可以进行HPV疫苗接种来防止HPV感染的发生。性生活时需要有预防措施。

一例巨大肛门口巨大尖锐湿疣照片