门诊常常遇到孕妇问,ABO血型我知道,可是产前检查要做Rh血型检查,这是为什么?
红细胞血型系统从发现至今已有 40多 个血型系统,200多个抗原。而且逐着技术的发展目前还在不断地增加。Rh血型也是人类的一种血型系统,根据红细胞上D抗原的有无,可分类红细胞为Rh 阳性或 Rh 阴性,重要性仅次于ABO系统。中国人绝大多数为 Rh血型阳性,阴性比例约为0.4%,故阴性被称稀有血型,就是人们常说的“熊猫血”。
孕妇检查Rh血型有两个重要作用:
一是为输血备血作准备。Rh阴性血源短缺,一般需提前通知血站安排Rh阴性血源。早知道早有准备,以防分娩过程中出现大出血无血可用。
二是便于预防新生儿溶血症。母亲 Rh 阴性、父亲 Rh 阳性,可能引起新生儿溶血症,及早作血型检查,可及早做好孕期中的母婴监测,采取措施预防溶血症的发生。当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时,胎儿产生的D抗原可以进入母体,通过免疫反应,在母体的血液中产生Rh抗体,主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿发生溶血或贫血,导致心力衰竭、死胎等。由于一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的,一般需要数月时间,因此,第一次妊娠常不产生严重反应。假如Rh阴性母亲再次怀有Rh 阳性胎儿或者之前输注过Rh阳性血,那么母体血液中高浓度的Rh抗体将会透过胎盘大量破坏胎儿红细胞引发胎儿或新生儿溶血。因此,孕妇需要进行血型分析,特别是 Rh 阴性的准妈妈,应定期监测血清中抗-D抗体的滴度。